Лапароскопическая операция при внематочной беременности: особенности проведения

Внематочная беременность – этот диагноз обычно звучит как страшный приговор для женщины, ведь он несет не только опасность возникновения бесплодия, но и прямую угрозу для жизни пациентки.

За последние двадцать лет, согласно статистике, количество пациенток гинекологов с таким диагнозом значительно увеличилось (в 3-5 раз!).

Еще 20 лет назад внематочная беременность часто становилась фактически залогом лишения возможности иметь детей.

Ведь единственным возможным хирургическим вмешательством было полное удаление трубы с плодным яйцом. Это повышало риск повторного возникновения эктопической беременности. И если женщина лишалась и второй маточной трубы, то зачать ребенка уже не могла.

К счастью, в гинекологии уже давно успешно применяют лапароскопическую операцию, которая максимально сохраняет женское здоровье и фертильность.

1. Угрозы внематочной беременности – показания для лапароскопической операции
2. Особенности проведения лапароскопической операции при внематочной беременности
3. Особенности реабилитации после лапароскопической операции

Угрозы внематочной беременности – показания для лапароскопической операции

Внематочная (эктопическая) беременность возникает по разным причинам: воспалительные процессы (особенно часто вследствие половых инфекций), которые приводят к спайкам и непроходимости маточных труб, эндометриоз, новообразования, ранее перенесенные операции на трубах (как мы писали выше) и врожденные патологии.

Наиболее часто (в 98% всех случаев) встречается внематочная беременность в одной из труб.

Однако изредка плодное яйцо может прикрепиться и развиваться в одном из яичников или брюшной полости.

Эктопическая беременность крайне опасна, потому что ее трудно выявить своевременно. Ведь для многих женщин, к сожалению, боль внизу живота не является признаком того, что нужно срочно обратиться к гинекологу (особенно если они не подозревают наступление беременности).

А на 5-6-й неделе беременности плодное яйцо вырастает до таких размеров, что растягивает и разрывает стенку органа, к которому прикрепилось. Это вызывает обильное внутреннее кровотечение в брюшной полости и может привести не только к бесплодию, но даже к летальному исходу при несвоевременном оказании помощи.

Но даже если помощь будет оказана вовремя, сильно поврежденную трубу спасти уже не удастся.

На симптомы кровотечения в брюшной полости невозможно не обратить внимания: очень сильная боль внизу живота, которая резко появляется, бледность, общая слабость, головокружение, потеря сознания.

В идеале лучше следить за наступлением беременности, и при малейшем подозрении на нее сразу обратиться к гинекологу.

Врач направит женщину на УЗИ, которое покажет отсутствие плодного яйца в полости матки, что послужит основанием для установления диагноза.

Тогда пациентке рекомендуют лапароскопическую операцию - самый щадящий на сегодняшний день хирургический метод, который позволит одновременно визуально оценить состояние органов и удалить плодное яйцо, сохранив в большинстве случаев работоспособную трубу.

My default image

Особенности проведения лапароскопической операции при внематочной беременности

Лапароскопическая операция производится с помощью трех проколов в брюшной стенке, через которые хирург работает микроскопическими инструментами с оптическим увеличением.

Лапароскопия при внематочной беременности бывает двух основных видов:

  • Туботомия (труба вскрывается, элементы плода полностью извлекаются или удаляется поврежденная часть трубы с яйцом - орган полностью сохраняет свои фертильные функции).
  • Тубэктомия (если эктопическая беременность оставила необратимые изменения, лишив трубу функциональности, резоннее удалять ее полностью). Тубэктомия - это крайний метод, если стенка трубы необратимо повреждена крупным плодным яйцом или подверглась патологическим изменениям.
В каждом случае решение принимается индивидуально, учитывая анамнез пациентки и предоперационные обследования.

Вечером накануне операции предписан голод и клизма. Операция занимает около 1 часа. Вмешательство производится под общим наркозом (реже - под комбинированным местным наркозом).

Через троакары в проколах врач проникает в проблемный орган, делает все необходимые иссечения и манипуляции.

Отсеченные участки коагулируются (останавливается кровотечение), что дает возможность обойтись даже без наложения швов на прооперированный орган. Затем на места проколов накладываются стерильные прокладки.

Если раны больше 5 мм – полагаются швы с рассасывающимися нитками.

Кстати, лапароскопическая операция позволяет одновременно не только удалить плодное яйцо из одной трубы, но и сделать профилактику второй трубы, оценив ее состояние. При необходимости можно сразу выполнить и реконструкцию, восстанавливая проходимость и удаляя спайки.

My default image

Особенности реабилитации после ласпароскопической операции

Обычно после лапароскопической операции пациенток на 1-2 суток оставляют в стационаре под наблюдением.

Если операция прошла без осложнений, то женщину довольно быстро отпускают домой с условием соблюдения некоторых условий послеоперационного восстановления.

Уже на второй день после лапароскопии пациентка может вставать с постели, ходить и кушать.

Первые 2-3 недели рекомендовано мытье под душем (ни в коем случае не в ванне) с последующей обязательной обработкой швов йодом или другим антисептиком. От сексуальной жизни, конечно, в это время нужно воздерживаться.

Через пару недель женщина считается уже полностью работоспособной, хотя, как показывает практика, многие пациентки возвращаются к работе и привычной жизни и раньше, если хорошо себя чувствуют.

Следующие несколько месяцев женщине нужно регулярно посещать гинеколога для наблюдения. В это время нужно отказаться от посещения сауны, бани, горячих ванн, интенсивных физических нагрузок (особенно силовых).

Таким образом, лапароскопия при эктопической беременности - это наиболее щадящее решение проблемы и самая вероятная возможность в будущем зачать ребенка, сохранив здоровые маточные трубы.

Огромный плюс лапароскопии - сохранение фертильности женщины за счет того, что в прооперированных трубах минимизируется риск дальнейшего образования спаек (как бывает после традиционных гинекологических операций) благодаря малоинвазивному вмешательству.

Если Вы подозреваете у себя внематочную беременность, немедленно обращайтесь к врачу, ведь время, в таком случае, играет не в Вашу пользу.

Будьте здоровы!

Как зачать ребенка при нерегулярных месячных

Вам может быть интересно: Как работать с недостатками своей внешности.

Загрузка...

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить