Периодическая головная боль - симптом опасного заболевания «сфеноидит»

Сфеноидит - воспаление одного или нескольких околоносовых пазух, часто возникающее во время инфекции верхних дыхательных путей, когда инфекция в носу распространяется на пазухи (иногда стимулируется чрезмерно сильным сморканием). Это также может быть осложнением зубной инфекции, аллергии или некоторых инфекционных заболеваний, таких как пневмония и корь. Есть много других причин, в том числе загрязнение воздуха, ныряние и подводное плавание, внезапные перепады температуры и структурные дефекты носа, которые мешают дыханию, такие как отклоненная перегородка. 
 
Изолированный сфеноидит (IS) является относительно редким клиническим явлением (1-2,7% всех синусовых инфекций). Из-за важных анатомических отношений клиновидной пазухи, осложнения могут быть разрушительными.

Редакция estet-portal.com расскажет о симптомах, диагностике и лечении сфеноидита.

Изолированный сфеноидит (IS): симптомы и факторы заболевания

Когда слизистые оболочки пазухи воспаляются и опухают, отверстия, которые ведут из каждого пазухи в носовые ходы, частично или полностью блокируются. Слизь, которая накапливается в изолированной пазухе, вызывает давление на стенки пазухи, вызывая дискомфорт, лихорадку, боль и затрудненное дыхание.

Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook!

My default image

Факторы, предрасполагающие к IS, включают сильное попадание воды в нос во время плавания или дайвинга, аллергический ринит, полипы синоназального канала, бронхиальная астма, отклонение в области перегородки, аномалии в средней / верхней челюсти, лучевая терапия, иммуносупрессия, сахарный диабет и злоупотребление кокаином. Среди патогенов, участвующих в IS, наиболее распространенными являются S.aureus, виды Streptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Klebsiella, P.aeruginosa, Aspergillus fumigatus и Aspergillus flavus.

Наиболее распространенным симптомом является головная боль (50-60%) 1,2 без характерной картины распределения. Пациенты также могут испытывать поражение глаз с VI или III парезом черепно-мозгового нерва (диплопия у 40%) и помутнение зрения.

Классические симптомы риносинусита также могут присутствовать. Распространение патологии вызывает как орбитальные, так и внутричерепные осложнения.

Изолированный сфеноидит (IS): диагностика заболевания

Носовая эндоскопия полезна для диагностики. Тем не менее, до 60% случаев может иметь нормальное эндоскопическое обследование. Следовательно, компьютерная томография является единственной модальностью, которая может последовательно обнаруживать IS. Роль МРТ дополняет друг друга. Первоначальное лечение IS является консервативным (амоксициллин-клавулановая кислота и цефалоспорины являются типичным выбором). Ответ на консервативную терапию, однако, часто плохой.

13 сигналов тела, в которых скрыты тайные сообщения от нашего организма

My default image

Хирургические методы, разработанные в последние годы, включают эндоскопический трансназальный доступ, эндоскопический транссептальный и эндоскопический трансптеригоидный доступ. Последние два подхода используются для широкого хирургического воздействия, в случаях подозрений на новообразования.

My default image

Эндоскопический трансназальный подход обычно является предпочтительным. Это может быть выполнено двумя подходами: (1) через средний проход после полной этмоидэктомии и (2) прямой подход над хоаном. Трансназальная техника, использующая прямой подход, является самой безопасной3. В качестве альтернативы использованию эндоскопа также сообщалось об успешном использовании хирургического микроскопа.

Изолированный сфеноидит (IS): лечение заболевания

В отделении одной из американских клиник недавно лечили 2 пациентов с IS: женщина 45 лет и женщина 60 лет, которые жаловались на сильную затылочную головную боль. Эндоскопия выявила постназальный капельный и гнойный секреты слева и справа соответственно клиновидной пазухи. КТ показала полное помутнение левого клиновидного синуса у первого пациента, в то время как МРТ головного мозга (полученная ранее во время неврологической оценки) показала помутнение правого клиновидного синуса у второго пациента. Первоначальная консервативная терапия (цефтриаксон 2 г в день + клиндамицин 600 мг в / в, внутривенно + ксилометазолин 0,1% назальный спрей) была безуспешной.

My default image


Пациенты были наконец допущены к операции. Сфеноидотомия через эндоскопический трансназальный доступ была выполнена. Послеоперационный период протекал без осложнений, и оба пациента были выписаны через 48 часов после операции. Пациенты остаются без симптомов, и новые синусовые остии остаются широко открытыми.

Как лечить насморк

Какой вывод нужно сделать? В случае появления периодических головных болей, возможна вероятность сфеноидита. Если у вас при этом присутствует зловонное дыхание и «галиотоз», исключайте синусовые инфекции и стоматологические заболевания.

Смотрите нас на YouTube:

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить