Среди системных васкулитов болезнь Кавасаки занимает особое место, поскольку проявляется в детском возрасте, но имеет серьезные последствия во взрослой жизни, внешне выглядит как корь или скарлатина, но при этом поражает сердце и сосуды. Предполагается наследственная предрасположенность к болезни Кавасаки, но провоцирующими факторами для ее развития часто становятся вирусы герпеса, стафилококки и стрептококки. Своевременно диагностированная сыпь на коже и правильно проведенное лечение болезни Кавасаки поможет избавить пациента от риска получения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта.
Болезнь Кавасаки известна в медицинском мире достаточно недавно, а потому сведений о ней пока немного. Ученые полагают, что ранее болезнь Кавасаки могли не дифференцировать от кори, краснухи, скарлатины и многих других заболеваний, которые проявляются сыпью на коже. И только благодаря современным методам диагностики удалось выяснить, что это иммунокомплексное поражение артерий, и воспаление их стенок дает специфичные проявления на коже. Поначалу считалось, что болезнь Кавасаки протекает легко, больных беспокоит только сыпь на коже. Но позднее выяснилось, что это заболевание - одна из наиболее распространенных причин детских сердечных патологий. Более того, все чаще врачи связывают инфаркты, ишемию сердца, ранний атеросклероз – с перенесенной в детстве болезнью Кавасаки.
Характер проявления болезни Кавасаки и провоцирующие факторы
Суть болезни Кавасаки состоит в поражении стенок артерий из-за избыточной выработки циркулирующих иммунных комплексов. Эти воспалительные процессы проявляются на коже, охватывают некоторые внутренние органы.
Болезнь Кавасаки развивается преимущественно у детей, предрасполагающими факторами (на фоне наследственной предрасположенности) называют перенесенную бактериальную или вирусную инфекцию.
Болезнь имеет три стадии – острую, подострую и период выздоровления, причем третья стадия может продолжаться несколько месяцев и даже лет. Заболевание начинается высокой температурой, сохраняющейся иногда до 2 недель, при этом увеличиваются шейные лимфоузлы, пациент жалуется на конъюнктивит, сухость во рту, трещины на губах. При осмотре отмечается малиновый язык и увеличенные миндалины.
Позднее на протяжении 5 недель появляются высыпания на коже в виде плоских шелушащихся красных пятен, волдырей, воспаленных участков, а кожа на ладонях и подошвах становится плотной и болезненной, из-за чего больной с трудом двигает пальцами.
Вместе с кожными проявлениями болезнь Кавасаки сопровождается воспалением мелких суставов кистей и стоп, болями в животе, может осложниться поражением сердца , аневризматическим расширением коронарных сосудов, что проявляется через 1,5-2 месяца после начала заболевания.
Лечение болезни Кавасаки и прогнозы по ее течению
Воспалительные изменения в сосудах купируются введением иммуноглобулина, при отсутствии улучшения процедуру повторяют. Лечение внутривенным иммуноглобулином эффективно в первые 10 дней от начала заболевания.
Пациентам с болезнью Кавасаки назначается в обязательном порядке аспирин – в качестве средства, снижающего риск тромбообразования и уменьшающего воспалительные процессы. Если диагностированы аневризмы сосудов, рекомендован прием антикоагулянтов.
Лечение кортикостероидами при болезни Кавасаки не проводится, несмотря на сыпь на теле и тяжелые кожные проявления, поскольку этот вид терапии повышает риски коронарного тромбоза.
При своевременно начатой терапии болезнь Кавасаки имеет благоприятный прогноз, однако после выздоровления пациенты должны постоянно наблюдаться у кардиолога. Примерно каждый пятый пациент, перенесший болезнь Кавасаки, сохраняет на всю жизнь изменения в стенках коронарных артерий, что значительно повышает риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.
Поделитесь:
Добавить комментарий