Акродерматит: методы диагностики и оказание помощи

Под термином акродерматит подразумевают ряд поражений эпидермального покрова, протекающие с преимущественной локализацией клинических проявлений в нижней части рук и ног. Различают несколько форм акродерматита, разнящихся между собой по причинам возникновения, патогенетическим изменениям, симптоматике и методам терапии.

Разновидностями данной группы кожных патологий служат: энтеропатический акродерматит, наследуемый по аутосомно-рецессивному типу, идиопатическая прогрессирующая атрофия кожных покровов, обусловленная бактериальной инфекцией и стойкий гнойный акродерматит Аллопо (иногда его именуют Галоппо).

На estet-portal.com читайте о диагностике разных типов акродерматита и об основных подходах к их лечению.

Энтеропатический акродерматит: особенности течения болезни

Симптомы заболевания проявляются вскоре после рождения, в единичных случаях энтеропатический акродерматит – манифестирует в более позднем возрасте.

Основной причиной развития энтеропатического акродерматита называют отсутствие или дефицит цинкосвязывающего фактора, в результате чего концентрация этого минерала в тканях, биологических жидкостях и костях значительно снижается.

При энтеропатическом акродерматите нарушается выработка ряда аминокислот, меняются структуры клеток, формируется гиперплазия поджелудочной железы и дистрофия вилочковой железы. Поэтому энтеропатический акродерматит сопровождается не только симптомами со стороны эпидермального покрова, но и нарушением функционирования внутренних органов. При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения, заболевание чревато летальным исходом.

Кожные проявления по времени возникновения могут совпасть с признаками со стороны пищеварительного тракта либо появиться раньше или позже.

Изначально пустулезные высыпания локализуются на кистях и стопах, затем распространяются выше – на крупные суставы конечностей, охватывают область промежности, гениталии.

Как распознать микробную экзему

My default image

При энтеропатическом акродерматите сыпь характеризуется слиянием в обширные очаги с симметричным расположением. У ряда пациентов внешний вид поражений схож с симптоматикой псориаза, экземы, грибкового дерматоза. Также отмечают нарушение процесса роста волос на голове, бровей и ресниц. Акродерматит протекает с ярко выраженными расстройствами пищеварения:

  • ухудшается аппетит;
  • появляется метеоризм и упорная диарея;
  • каловые массы имеют слизистую консистенцию и острый гнилостный запах, содержат непереваренные остатки пищи.

Дальнейшее прогрессирование энтеропатического акродерматита сказывается на общем самочувствии больного. Возникает лихорадка, останавливается рост ребенка, прекращается прибавка веса. Доктора обращают внимание на слабость, сонливость, апатию. Дифференциальный диагноз проводят с другими наследственными врожденными дерматозами, экземой и псориазом. Основу терапии составляют препараты цинка, причем дозировку рассчитывают в зависимости от тяжести симптоматики. Лечение длительное, после улучшения состояния, пациента переводят на поддерживающие дозы медикаментов.

Отсутствие терапии энтеропатического акродерматита приводит к прогрессированию патологии, к кожной и пищеварительной симптоматике присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция. Высока вероятность летального исхода.

Когда врач-дерматолог спасает жизнь: инфекции кожи в отделении интенсивной терапии

Современный взгляд на акродерматит Аллопо

Этиология акродерматита Аллопо неизвестна, иногда заболевание связывают с перенесенной инфекцией или травмой. Акродерматит Аллопо протекает с поражением крайних фаланг пальцев рук, реже – ног. Патология манифестирует с появления пустулезных либо покрытых чешуйками высыпаний, гнойников на большом пальце. Затем процесс распространяется и на другие фаланги.My default image

При акродерматите Аллопо происходит изменение формы концевых фаланг, отмечают дистрофию ногтевой пластины вплоть до полного отторжения. Для устранения признаков акродерматита Аллопо назначают стероидные препараты, физиопроцедуры, местные ванночки с противомикробными и противовоспалительными растворами.

Читайте самые интересные статьи в Telegram!

Симптомы и признаки идиопатической атрофии кожи

Эта форма акродерматита имеет инфекционную этиологию. Возбудителем заболевания служат спирохеты рода Borrelia, проникающие в эпидермис при укусе клеща. Начало патологии не острое, с высыпаний на нижних конечностях, распространяющихся по телу, включая лицо.

My default image

После стихания воспалительного процесса акродерматит вызывает атрофические изменения эпидермиса с нарушением потоотделения и пигментации.

При идиопатической атрофии кожи высок риск осложнений, вплоть до появления злокачественных процессов. Для лечения акродерматита назначают антибиотики широкого спектра противомикробной активности.

Причины возникновения токсических реакций кожи

 

 

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить