Гипертрофия жировых прокладок, особенно в области лица и шеи, нарушают пропорции красоты, поэтому требуют лечения.
Фосфатидилхолин и дезоксихолевая кислота являются наиболее часто используемыми растворами для инъекционного липолиза.
На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.
В этой статье на estet-portal.com описывается правильное и безопасное использование растворов для липолиза, методы отбора пациентов, подбор дозы препарата, а также краткая информация об уходе после лечения и осложнениях процедуры.
- Дезоксихолевая кислота для инъекционного липолиза
- Механизм действия инъекционных липолитиков
- Алгоритм процедуры инъекционного липолиза
- Возможные побочные эффекты инъекционного липолиза
Дезоксихолевая кислота для инъекционного липолиза
Спрос на инъекционный липолиз неуклонно растет, ведь растет и уровень избыточного веса у населения.
Эффективное уменьшение жировых отложений в области лица и шеи должно помочь людям достичь лучшего внешнего вида и желаемой формы лица и шеи.
В Италии в конце 1980-х годов доктор Серхио Маджори начал использовать фосфатидилхолин для инфильтрации ксантелазмы с удовлетворительными результатами.
В 1995 году бразильский дерматолог, доктор Патриция Риттс, занимаясь самолечением мешков под глазами, вводила себе фосфатидилхолин.
На сегодняшний день препарат дезоксихолата натрия одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA) для уменьшения стойкого субментарного жира.
Самые актуальные статьи читайте в Telegram!
Механизм действия инъекционных липолитиков
Фосфатидилхолин является наиболее важным и необходимым фосфолипидом в организме человека.
Он облегчает эмульгирование жира, обеспечивая абсорбцию и транспортировку жира.
После подкожных инъекций фосфатидилхолина в жировую ткань адипоциты разрываются, а фосфатидилхолин усиливает секрецию богатых триаглицеролом липопротеинов.
Дезоксихолевая кислота является компонентом желчной кислоты человека, которая играет жизненно важную роль в эмульгировании и переваривании жира в кишечнике.
Дезоксихолевая кислота физически разрушает клеточную мембрану адипоцитов, вызывая гибель клеток, а ткани с относительно низким содержанием белка, такие как жир, более чувствительны к цитолитическим эффектам дезоксихолевой кислоты, чем ткани с относительно высоким содержанием белка, такие как кожа и мышцы.
Клиническая эффективность и безопасность дезоксихолевой кислоты были установлены несколькими исследованиями.
Инъекция дезоксихолевой кислоты была одобрена в 2015 году как первый в своем классе инъекционный препарат для липолиза субментального жира.
Механизм действия дезоксихолевой кислоты: После инъекции стенка адипоцитов разрушается, что приводит к воспалительному некрозу клеток и уменьшению размеров адипоцитов, после чего происходит миграция и стимуляции фибробластов, что приводит к накоплению коллагена
Анализируя литературу, можно понять, что были испробованы различные вариабельные комбинации как дезоксихолевой кислоты, так и фосфатидилхолина.
Некоторые стандартные комбинации следующие:
- Липостабил содержит фосфатидилхолин (50 мг / мл) вместе с дезоксихолевой кислотой, гидроксидом натрия, хлоридом натрия, α-токоферолом, бензиловым спиртом и этанолом.
- Kybella содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл).
- GeoLysis содержит дезоксихолевую кислоту (10 мг / мл).
Инъекционный липолиз: о чем должен помнить врач
Алгоритм процедуры инъекционного липолиза
Стойкий субментарный жир или двойной подбородок является единственным on-label показанием к применению липолитиков.
Однако данные препараты врачи широко используют и в других областях: для коррекции локальных жировых отложений в области лица и тела.
Результаты этих показаний являются переменными, и методы не стандартизированы.
Оценка пациента проводится путем анализа выраженности субментального жира фронтально и в профиль.
Подбородочный жир расположен перед мышцами платизмы.
Таким образом, перед маркировкой места инъекции пациента просят сжать мышцу платизмы, чтобы пальпировать жир (для этого пациенту нужно широко открыть рот и сказать «Eee»).
После маркировки субментального жира несколько точек инъекции отмечаются на расстоянии 1 см друг от друга в виде сетки.
Другим важным анатомическим ориентиром является нижняя граница нижней челюсти с антегониальной насечкой (костный ориентир в передней части жевательной мышцы, который приблизительно соответствует расположению краевого нижнечелюстного нерва).
Дезоксихолевая кислота вводится в субментарный жир с помощью шприца емкостью 1 мл и тонкой иглы (обычно 30 G и 13 мм). Обычно за сеанс вводят 3–5 мл дезоксихолевой кислоты.
Как правило, требуется от трех до пяти сеансов с интервалом 4 недели между двумя сеансами. После процедуры назначаются топические антибиотики.
Холодные компрессы могут быть эффективно использованы для облегчения дискомфорта после липолиза.
Пациентам предписано не массировать обработанную область в течение следующих 48 часов.
Ультразвуковая липосакция(липолиз) — безоперационный метод избавления от жира
Возможные побочные эффекты инъекционного липолиза
Согласно статистике, большинство пациентов, прибегнувших к инъекционному липолизу для уменьшения двойного подбородка, очень довольны результатом.
Наиболее распространенные побочные эффекты процедуры — это дискомфорт, отек и боль, которые со временем исчезнут.
Отек и боль после инъекций только дезоксихолевой кислоты могут длиться до 10–14 дней, тогда как дискомфорт после инъекций комбинации дезоксихолевой кислоты и фосфатидилхолина обычно длится не более недели.
Также после процедуры могут возникнуть синяки вследствие повреждения сосудов.
Краевое повреждение нижнечелюстного нерва может быть связано с введением большого количества дезоксихолевой кислоты близко к нерву.
Клинически это может привести к асимметричной улыбке. Данного осложнения можно избежать с помощью правильной инъекционной техники.
Изъязвление кожи: поверхностные инъекции могут привести к изъязвлению.
Дезоксихолевая кислота является первым в своем классе инъекционным лекарственным средством для уменьшения субментарного жира и представляет собой минимально инвазивную альтернативу липосакции и хирургии.
Виктор Ющенко: Лазерний липолиз и липосакция — процедуры, оптимально дополняющие друг друга
Поделитесь:
Добавить комментарий