Бариатрическая операция, которая послужила прототипом для проведения десятков тысяч последующих подобных хирургических вмешательств, была впервые выполнена в пятидесятых годах прошлого века. Суть операции заключалась в удалении большей части тонкого кишечника из процесса пищеварения.
На сегодняшний день существует множество разновидностей бариатрических операций, которые направленны на уменьшение площади желудочно-кишечного тракта и, соответственно, количества потребляемых калорий ввиду развития эффекта мальабсорбции.
В этой статье на estet-portal.com читайте о разновидностях бариатрических операций: шунтировании желудка и рукавной гастропластике, а также показаниях и противопоказаниях к их выполнению.
Бариатрическая операция: когда рекомендовано хирургическое лечение ожирения
Бариатрическая операция может быть проведена пациентам в возрасте от 20 до 65 лет. Проведение данного метода хирургического лечения ожирения рекомендовано в таких случаях:
1. Индекс массы тела превышает 40 кг/м2;
2. Индекс массы тела составляет 35-40 кг/м2, и при этом пациент имеет такие патологии, как:
a. сахарный диабет второго типа;
b. апноэ во сне, требующее проведение CPAP-терапии (с англ. Continuous Positive Airway Pressure – «Постоянное положительное давление в дыхательных путях»);
c. гипертензия;
d. тяжёлые заболевания опорно-двигательной системы, ассоциированные с ожирением.
Пациент должен быть проинформирован о том, что успешность хирургического лечения ожирения напрямую зависит от соблюдения им рекомендаций по питанию в последующем. Бариатрическая хирургия позволяет достигнуть потрясающих результатов в большинстве случаев: у 85% пациентов потеря веса составляла не менее 50% от общей избыточной массы тела.
Читайте также: Возможности криолиполиза в борьбе с локальными жировыми отложениями
Шунтирование желудка: преимущества и недостатки данного метода
Самыми популярными видами бариатрических операций являются шунтирование желудка и рукавная гастропластика.
Шунтирование желудка – наиболее распространённая, сложная и эффективна операция в сфере бариатрической хирургии.
Суть операции заключается в следующем: во время операции полость желудка разделяют на два отдела: меньшего («маленький» желудок») и большего размеров. Ёмкость «маленького желудка» составляет около 30 мл, что позволяет человеку после употребления малого объёма пищи ощутить насыщение. При этом дистальная часть тонкого кишечника напрямую соединяется с этим самым «маленьким желудком» (создание шунта). Таким образом, не только уменьшается объём потребления пищи, но и общего всасывания пищевых продуктов, что позволяет достичь быстрого и эффективного снижения массы тела.
Липосакция: уникальный подход к популярной процедуре
Преимуществом данной операции также является возможность проведения её лапароскопическим методом. Пациента также необходимо информировать о недостатках данного оперативного вмешательства. В частности, после желудочного шунтирования проведение типичных эндоскопических исследований становится невозможным. Кроме того, быстрое перемещение пищи из желудка в кишечник через создавшийся шунт может приводить к существенным изменениям уровня гликемии.
Механизм действия и эффективность операции рукавной гастропластика
Рукавная гастропластика заключается в уменьшении объёма желудка путем резекции продольной резекции его тела и дна по малой кривизне. Благодаря этому желудок приобретает форму рукава с диаметром около 1см. После этого накопление пищи большей частью происходит в его антральном отделе, и общий объём желудка уменьшается в 10 раз (с 1-1,5 л до 100-150 мл).
Данная операция также не является исключительно рестриктивной. Исследования подтверждают снижение уровня грелина в крови после проведения рукавной гастропластики, поскольку данный гормон вырабатывается именно в удаляемой части желудка. Результаты потери веса у пациентов после операции рукавной гастропластики в течение двух лет наблюдения были такими же успешными, как и после операции желудочного шунтирования.
Читайте нас в Telegram
Какие существуют противопоказания к выполнению бариатрических операций
Несмотря на успешность результатов бариатрических операций, существуют и некоторые показания к их выполнению.
У пациента с ожирением важно правильно собирать анамнез жизни. Одним из противопоказаний к проведению бариатрической операции является пристрастие пациента к алкоголю.
Бариатрическая хирургия также противопоказана пациентам с тяжёлыми декомпенсированными системными заболеваниями (аутоиммунными, неврологическими, сердечно-сосудистыми и другими патологиями), циррозом печени, а также выраженными психическими заболеваниями, в том числе и растройствами пищевого поведения.
Операцию нельзя выполнять, если у пациента имеются заболевания, поражающие верхний отдел желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки).
Спасибо, что Вы остаётесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Пластическая хирургия». Возможно, Вас также заинтересует Лечение ожирения: проведенные и доказанные медикаментозные средства.
Поделитесь:
Добавить комментарий