Что необходимо знать косметологу об офтальморозацеа

Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи.

Оно неизлечимо, но симптомы розацеа можно эффективно контролировать с помощью различных эстетических процедур.

Так, уменьшить покраснение кожи и видимые сосуды можно при помощи медицинских препаратов для ухода за кожей, химических пилингов, лазерной терапии.

У 58–72% больных розацеа поражает и область глаз.

Как проявляется офтальморозацеа, какие заболевания глаз она может вызвать и какие методы лечения используют для решения этой проблемы, в статье estet-portal.com рассказывает офтальмолог Дженнифер Дойл (Jennifer Doyle).

• Офтальморозацеа: что это, основные симптомы заболевания
• Блефарит, конъюнктивит и кератит при офтальморозацеа

Офтальморозацеа: что это, основные симптомы заболевания

Офтальморозацеа – отдельный подтип дерматоза, который поражает периорбитальную область и может вызывать осложнения, угрожающие потерей зрения.

Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяют избежать опасных осложнений.

Поскольку именно косметологи зачастую первыми консультируют пациентов с розацеа, они должны уметь вовремя идентифицировать поражение области глаз и направить больного к профильному специалисту.

Читайте также: Правильное косметологическое ведение пациентов с розацеа

Офтальморозацеа приводит к воспалению век и поверхности глаза.

В слезах пациентов с данным подтипом розацеа были обнаружены повышенные уровни провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкины 1-альфа и -бета, а также металлопротеиназы-8 и -9.

Зачастую у пациентов с офтальморозацеа также проявляются другие подтипы дерматоза.

Пациенты с офтальморозацеа могут жаловаться на следующие симптомы в области глаз:

• раздражение;
• ощущение инородного тела;
• жжение;
• чувствительность к свету;
• слезоотделение;
• нечеткое зрение.

Степень выраженности симптомов может варьировать.

Блефарит, конъюнктивит и кератит при офтальморозацеа

Офтальморозацеа может распространяться на веки и поверхность глаза, а также спровоцировать развитие блефарита и конъюнктивита, а в тяжелых случаях – поражение роговицы.

Воспаление границы века, или блефарит проявляется:

• покраснением данного участка;
• утолщением кожи;
• телеангиэктатическими изменениями.

Розацеа часто сопровождается мейбомитом, когда воспаление локализируется в мейбомиевых железах на задней границе века, в то время как для переднего блефарита характерно накопление загрязнений и бактерий вдоль основания ресниц.

Отечность, спровоцированная воспалением или закупоркой мейбомиевых желез, также известна под названием халазион.

В результате нарушения выработки мейбума слезы быстрее испаряются, что приводит к сухости, раздражению и даже воспалению, возникает покраснение и повреждение поверхности глаза.

Комплексное лечение розацеа: когда кожа просит о помощи

Для лечения мейбомита при офтальморозацеа применяют консервативную терапию:

• теплые компрессы (способствуют разжижению секрета в железах);
• массаж пораженного века (обеспечивает высвобождение секрета из желез).

Конъюнктивит – воспаление тонкой прозрачной оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру глаза (конъюнктивы), может развиваться в результате воспаления век и снижения качества слезной пленки.

Покраснение и чувствительность белков глаз, которые являются симптомами конъюнктивита, у пациентов с розацеа могут приобретать хронический характер.

Рис. 1: анатомия глаза

При конъюнктивите в терапевтических целях применяют:

• увлажняющие капли для защиты поверхности глаз;
• глазные капли на основе стероидов для временного контроля воспаления.

В тяжелых случаях офтальморозацеа может повлечь за собой повреждение роговой оболочки глаза, что наблюдается примерно у трети пациентов на той или иной стадии заболевания.

При воспалении роговицы (кератите) ухудшается видимость.

Читайте нас в Facebook!

Как правило, сначала в патологический процесс вовлекается верхний слой роговицы (эпителий), со временем развивается точечный поверхностный кератит.

Нарушение барьера может привести к поражению более глубоких слоев роговой оболочки с образованием язв и васкуляризации.

Офтальморозацеа тяжелой формы может привести к потере зрения. Риску развития потенциально угрожающих зрению состояний подвержена примерно треть пациентов с офтальморозацеа.

В таких случаях, наряду с топической и консервативной, рекомендуется терапия препаратами для перорального применения.

Тетрациклины, такие как доксициклин, оказывают не только антибактериальное, но также иммуномодулирующее действие, снижая экспрессию провоспалительных металлопротеиназ.

Курс лечения: 100 мг доксициклина назначают для перорального приема один раз в день на протяжении трех месяцев.

Персонифицированный комплексный алгоритм работы с розацеа

Важно помнить, что розацеа – заболевание, вызывающее не только психологический дискомфорт.

Офтальморозацеа в тяжелых случаях может привести к потере зрения. Риску развития потенциально угрожающих зрению состояний подвержена примерно треть пациентов с офтальморозацеа.

Потому косметолог, обнаружив симптомы поражения периорбиальной области и непосредственно глаза, должен направить пациента к офтальмологу.

По материалам журнала Aesthetics.