Грибовидный микоз является наиболее распространенным типом кожных Т-клеточных лимфом, на его долю приходится около двух третей всех кожных Т-клеточных лимфом и почти 50% всех первичных кожных лимфом. Он характеризуется прогрессирующей эволюцией эритематозных пятен, бляшек и опухолей в течение многих лет, что в конечном итоге приводит к метастазированию.
На ранних стадиях заболевания злокачественные Т-клетки представляют собой меньшую часть инфильтрирующих Т-клеток в воспалительных клетках. Пораженная кожа характеризуется наличием Т-клеток малого и среднего размера, обладающих иммунофенотипом памяти CD3 +, CD4 + и CD45RO +, и, в большинстве случаев, клональной перестройкой гена Т-клеточного рецептора (TCR)
Первоначально грибовидный микоз на начальном этапе лечится с помощью терапии, направленной на кожу, которая может включать кортикостероиды, химиотерапию, бексаротен, лучевую терапию, а также фототерапию с помощью ультрафиолетового излучения А и псоралена (PUVA — псорален + УФ-А).
В статье estet-portal.com вы сможете подробно ознакомиться с эффективностью назначения PUVA при грибовидном микозе на стадии от IA до IIA.
Рандомизированное исследование эффективности терапии грибовидного микоза
Фотохимиотерапия Psoralen — UV-A (PUVA) является стандартным лечением первой линии для грибовидного микоза на ранней стадии. Однако многое остается неизвестным о терапевтических механизмах PUVA, оптимальной продолжительности и частоте лечения, повышении дозы или использовании в качестве поддерживающей терапии.
Проспективное рандомизированное клиническое исследование с определенным режимом дозирования PUVA, было проведено в 5 центрах (Грац, Вена, Хитцинг, Инсбрук и Зальцбург) по всей Австрии. Пациенты с грибовидным микозом от стадии IA до IIA (n = 27) были включены в исследование, начиная с 13 марта 2013 г., последний пациент был зарегистрирован 21 марта 2016 г.
Клинический случай сложной диагностики Т-клеточной лимфомы кожи. Часть 1
Пациенты получали перорально 8-метоксипсорален с последующим воздействием УФ-А 2 раз в неделю от 12 до 24 недель или клинического ответа.
Пациенты с клиническим ответом были рандомизированы на группу поддерживающей терапии PUVA в течение 9 месяцев (14 полных воздействий) или в группу без воздействия.
Читайте нас в Instagram
Грибовидный микоз: выявлен терапевтический ответ на PUVA
В этом рандомизированном клиническом исследовании проанализировано 27 пациента с грибовидным микозом, 70% пациентов имели полный ответ после 12-24 недель лечения псораленом-УФ-А, поддерживающая терапия пролонгировала безрецидивную ремиссию и снижала содержание некоторых медиаторов воспаления в сыворотке крови.
Низкодозированная, низкочастотная пероральная обработка псораленом-УФ-А, сопровождаемая поддерживающим лечением, оказалась безопасной и эффективной и может использоваться для лечения грибовидного микоза на ранней стадии, также выявлены потенциальные биомаркеры для оценки терапевтического ответа на PUVA.
Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Практика». Возможно Вас заинтересует Клинический случай сложной диагностики Т-клеточной лимфомы кожи. Часть 2
Поделитесь:
Добавить комментарий