Угревая болезнь занимает одну из доминирующих позиций в структуре дерматовенерологических патологий.
Ее частота составляет от 3% до 90% в зависимости от возраста.
Болезнь имеет ряд психосоциальных последствий за счет эмоционального стресса.
Это озабоченность пациента своим состоянием и внешностью, сложности в межличностных отношениях и в профессиональной деятельности.
Изучены базовые патогенетические моменты в развитии угревой болезни.
Однако мало изучено состояние иммунной системы пациентов, которая влияет на развитие болезни и ее рецидив.
Рассмотрим на estet-portal.com реакцию клеточного иммунитета, а именно метаболическую активность фагоцитов в периферической крови больных.
- Важные патогенетические факторы угревой болезни
- С помощью какого вещества можно определить активность фагоцитов
- Симптомы угревой болезни, с которыми наблюдались пациенты для исследования
- Результаты определения активности фагоцитов при угревой болезни
Важные патогенетические факторы угревой болезни
В процессе развития любой болезни выделяют несколько основных патогенетических факторов развития, что определяет сложность течения процесса.
Несколько факторов определяют сложность угревой болезни:
- хроническое течение;
- полиэтиологичность;
- недостаточное изучение некоторых патогенетических цепей;
- частые рецидивы;
- резистентность к многим группам препаратов.
К патогенетическим факторам угревой болезни относятся:
- усиленная секреция сальных желез, часто этот процесс андрогензависим;
- повышенная чувствительность рецепторов на поверхности сальных желез;
- колонизация сально-волосяных фолликулов Propionibacterium acnes;
- гиперпролиферация и нарушение дифференциации фолликулярных кератиноцитов;
- повышение активности 5а-редуктазы;
- распространение воспаления.
Особенное место в развитии дерматозов принадлежит состоянию иммунной системы, работе эндокринной системы и функционированию пищеварительной системы.
Основные причины акне и протокол эффективного лечения угревой болезни
С помощью какого вещества можно определить активность фагоцитов
На сегодняшний день мало изучена метаболическая активность фагоцитов периферической крови у пациентов с угревой болезнью.
Это не дает возможности адекватно дать оценку эффективности метаболической терапии, которой уделяют много внимания в процессе лечения.
Важным показателем метаболизма клеток является ее цитохимическая активность.
Известно, что цитохимическая активность лейкоцитов является хоть и неспецифическим, но достаточно чувствительным индикатором изменений общей резистентности организма. Цитохимические методики максимально сохраняют прижизненную морфологию интрацелюлярных соединений, имеют высокую чувствительность к их минимальному содержимому.
Выбор такого вещества, как гликоген, основан на метаболической ценности клетки, поскольку при его распаде в виде макроэргов выделяется энергия, необходима для жизнедеятельности клеток.
Поэтому, было проведено оценивание метаболической активности фагоцитов в периферической крови пациентов на угревую болезнь с помощью выявления содержания гликогена внутри клеток.
Читайте больших статей в Facebook!
Симптомы угревой болезни, с которыми наблюдались пациенты для исследования
Под наблюдением были 47 больных на угревую болезнь, среди них 28 женщин и 19 мужчин возрастом от 16 до 37 лет.
Длительность их заболевания варьирует от полугода до 16 лет.
У половины пациентов угревая болезнь легкой степени, а у другой половины средней степени.
Пациенты лечились как в условиях стационара, амбулаторно, так и в домашних условиях. Лечение состояло из приема системных антибактериальных средств, антисептиков, топических ретиноидов и антиандрогенов.
Группа контроля состояла из 15 здоровых человек.
При легком степени течения угревой болезни на коже лица, грудей и плечевого пояса, а также на шее, обнаружены открытые и закрытые комедоны, одинокие милиарные папулы розового цвета и поверхностные пустулы.
У большинства больных наблюдались гиперпигментированные пятна.
При средней степени тяжести высыпаний было в большем количестве.
У 7 человек были глубокие пустулы и узлы, у 9 пациентов были мелкие атрофические рубцы.
Общеклинические исследования не обнаружило патологических изменений в ОАК, ОАМ, в анализе крови на глюкозу, анализе кала на яйца гельминтов.
Содержания гликогена в нейтрофилах и моноцитах периферической крови определяли путем PAS-реакции.
Результаты реакции оценивали с помощью среднего цитохимического коэффициента (СЦК).
Связь между концентрацией половых гормонов и течение угревой болезни
Результаты определения активности фагоцитов при угревой болезни
Содержание гликогена в нейтрофилах периферической крови лиц контрольной группы составлял СЦК= 2,31.
При этом общий уровень PAS-позитивных клеток был в диапазоне 91-100%.
Показатель формировался за счет большого количества нейтрофилов со средним и высоким содержанием метаболита.
В ходе наблюдения выявлено, что у пациентов, страдающих на угревую болезнь, происходит перераспределение содержания гликогена в лейкоцитах периферической крови, что зависит от тяжести патологического процесса.
Это говорит об изменениях энергетического потенциала их отдельных субпопуляций.
Так, содержание метаболита в нейтрофилах при легкой степени течения угревой болезни уменьшался до СЦК= 2,05 (в контроле 2,31).
Эти показатели формировались за счет угнетения общего количества PAS -позитивных клеток и гемоэлементов со средним содержанием гликогена.
При средней степени тяжести процесса СЦК уменьшался до 1,72, и также это было на фоне угнетения PAS -позитивных клеток и клеток со средним содержанием гликогена.
Однако количества гемоэлементов с низким содержанием метаболита оставалась в пределах физиологических рамок.
Таким образом, в нейтрофилах периферической крови пациентов с угревой болезнью угнетается содержание гликогена, что в свою очередь сопровождается повышенным уровнем метаболита в моноцитах.
Такие изменения говорят о перестройке метаболической активности фагоцитов. Такие изменения метаболической активности фагоцитов стоит учитывать при выборе терапевтической тактики.
Изменения в клетках иммунной системы может быть дополнительным критерием целесообразности индивидуализированного назначения метаболической терапии в комплексном лечении угревой болезни.
Угревая болезнь: серьезное заболевание с серьезными причинами
Добавить комментарий