Как меняется активность фагоцитов при угревой болезни

Угревая болезнь занимает одну из доминирующих позиций в структуре дерматовенерологических патологий.

Ее частота составляет от 3% до 90% в зависимости от возраста.

Болезнь имеет ряд психосоциальных последствий за счет эмоционального стресса.

Это озабоченность пациента своим состоянием и внешностью, сложности в межличностных отношениях и в профессиональной деятельности.

Изучены базовые патогенетические моменты в развитии угревой болезни.

Однако мало изучено состояние иммунной системы пациентов, которая влияет на развитие болезни и ее рецидив.

Рассмотрим на estet-portal.com реакцию клеточного иммунитета, а именно метаболическую активность фагоцитов в периферической крови больных.

Важные патогенетические факторы угревой болезни

В процессе развития любой болезни выделяют несколько основных патогенетических факторов развития, что определяет сложность течения процесса.

Несколько факторов определяют сложность угревой болезни:

  • хроническое течение;
  • полиэтиологичность;
  • недостаточное изучение некоторых патогенетических цепей;
  • частые рецидивы;
  • резистентность к многим группам препаратов.

К патогенетическим факторам угревой болезни относятся:

  • усиленная секреция сальных желез, часто этот процесс андрогензависим;
  • повышенная чувствительность рецепторов на поверхности сальных желез;
  • колонизация сально-волосяных фолликулов Propionibacterium acnes;
  • гиперпролиферация и нарушение дифференциации фолликулярных кератиноцитов;
  • повышение активности 5а-редуктазы;
  • распространение воспаления.

Особенное место в развитии дерматозов принадлежит состоянию иммунной системы, работе эндокринной системы и функционированию пищеварительной системы.

Основные причины акне и протокол эффективного лечения угревой болезни

С помощью какого вещества можно определить активность фагоцитов

На сегодняшний день мало изучена метаболическая активность фагоцитов периферической крови у пациентов с угревой болезнью.

Это не дает возможности адекватно дать оценку эффективности метаболической терапии, которой уделяют много внимания в процессе лечения.

Важным показателем метаболизма клеток является ее цитохимическая активность.

Известно, что цитохимическая активность лейкоцитов является хоть и неспецифическим, но достаточно чувствительным индикатором изменений общей резистентности организма. Цитохимические методики максимально сохраняют прижизненную морфологию интрацелюлярных соединений, имеют высокую чувствительность к их минимальному содержимому. 

Выбор такого вещества, как гликоген, основан на метаболической ценности клетки, поскольку при его распаде в виде макроэргов выделяется энергия, необходима для жизнедеятельности клеток.

Поэтому, было проведено оценивание метаболической активности фагоцитов в периферической крови пациентов на угревую болезнь с помощью выявления содержания гликогена внутри клеток.

Читайте больших статей в Facebook!

Симптомы угревой болезни, с которыми наблюдались пациенты для исследования

Под наблюдением были 47 больных на угревую болезнь, среди них 28 женщин и 19 мужчин возрастом от 16 до 37 лет.

Длительность их заболевания варьирует от полугода до 16 лет.

У половины пациентов угревая болезнь легкой степени, а у другой половины средней степени.

Пациенты лечились как в условиях стационара, амбулаторно, так и в домашних условиях. Лечение состояло из приема системных антибактериальных средств, антисептиков, топических ретиноидов и антиандрогенов.

Группа контроля состояла из 15 здоровых человек.

При легком степени течения угревой болезни на коже лица, грудей и плечевого пояса, а также на шее, обнаружены открытые и закрытые комедоны, одинокие милиарные папулы розового цвета и поверхностные пустулы.

У большинства больных наблюдались гиперпигментированные пятна.

При средней степени тяжести высыпаний было в большем количестве.

У 7 человек были глубокие пустулы и узлы, у 9 пациентов были мелкие атрофические рубцы.

My default image

Общеклинические исследования не обнаружило патологических изменений в ОАК, ОАМ, в анализе крови на глюкозу, анализе кала на яйца гельминтов.

Содержания гликогена в нейтрофилах и моноцитах периферической крови определяли путем PAS-реакции.

Результаты реакции оценивали с помощью среднего цитохимического коэффициента (СЦК).

Связь между концентрацией половых гормонов и течение угревой болезни

Результаты определения активности фагоцитов при угревой болезни

Содержание гликогена в нейтрофилах периферической крови лиц контрольной группы составлял СЦК= 2,31.

При этом общий уровень PAS-позитивных клеток был в диапазоне 91-100%.

Показатель формировался за счет большого количества нейтрофилов со средним и высоким содержанием метаболита.

В ходе наблюдения выявлено, что у пациентов, страдающих на угревую болезнь, происходит перераспределение содержания гликогена в лейкоцитах периферической крови, что зависит от тяжести патологического процесса.

Это говорит об изменениях энергетического потенциала их отдельных субпопуляций.

Так, содержание метаболита в нейтрофилах при легкой степени течения угревой болезни уменьшался до СЦК= 2,05 (в контроле 2,31).

Эти показатели формировались за счет угнетения общего количества PAS -позитивных клеток и гемоэлементов со средним содержанием гликогена.

При средней степени тяжести процесса СЦК уменьшался до 1,72, и также это было на фоне угнетения PAS -позитивных клеток и клеток со средним содержанием гликогена.

Однако количества гемоэлементов с низким содержанием метаболита оставалась в пределах физиологических рамок.

Таким образом, в нейтрофилах периферической крови пациентов с угревой болезнью угнетается содержание гликогена, что в свою очередь сопровождается повышенным уровнем метаболита в моноцитах.

Такие изменения говорят о перестройке метаболической активности фагоцитов. Такие изменения метаболической активности фагоцитов стоит учитывать при выборе терапевтической тактики.

Изменения в клетках иммунной системы может быть дополнительным критерием целесообразности индивидуализированного назначения метаболической терапии в комплексном лечении угревой болезни.

Угревая болезнь: серьезное заболевание с серьезными причинами

 

 

 

 

 

 

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить