Угревая болезнь (акне) − один из наиболее распространенных дерматозов человека, а также значительная медицинская и социальная проблема.
Заболевание занимает ведущее место в структуре косметологической патологии и является частой причиной обращения больных к врачу-дерматологу. Обычно заболевание начинается в подростковом возрасте, в 12-14 лет у девочек и в 14-16 лет у мальчиков, в период полового созревания при существенном росте пула стероидных гормонов.
Узнайте в статье на estet-portal.com какие основные гормональные и метаболические факторы могут усугублять или быть причиной развития угревой болезни.
- Актуальность изучения причин развития угревой болезни
- Гормональные причины развития угревой болезни
- Метаболические причины развития угревой болезни
Актуальность изучения причин развития угревой болезни
В большинстве случаев угревая болезнь регрессирует в 18-22 года. У части пациентов дерматоз становится хроническим и продолжается до 30-40 лет.
Читайте нас в Instagram!
Акне диагностируется у 54% женщин старше 18 лет, у 82% пациенток наблюдается персистирующее течение угревой болезни, которое уменьшается в возрасте после 44 лет. Хроническое течение угревой болезни, повреждения видимых участков кожи значительно ухудшают качество жизни пациенток, влияют на их психологическое состояние и способствуют развитию депрессивных состояний.
С учетом указанного, изучение патогенетических механизмов возникновения и причин развития угревой болезни составляет актуальную проблему дерматологии и косметологии.
Акне: причины возникновения, триггеры и протокол лечения высыпаний
Основными звеньями патогенеза угревой болезни являются:
- увеличение продукции кожного сала;
- патологическая десквамация эпителия себацийных фолликулов;
- размножение Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes);
- развитие воспалительных процессов в коже.
Гормональные причины развития угревой болезни
Кожа является органом метаболизма стероидов и объектом воздействия стероидных гормонов, а также продуктов их метаболизма. Физиологически, стероиды усиливают активность биологических процессов в эпидермисе, волосяных фолликулах и сальных железах.
Ведущую роль в этих процессах играет тестостерон и активный продукт его метаболизма − дигидротестостерон, биосинтез которого при угревой болезни увеличивается в 20-30 раз.
Наряду с половыми стероидами место в стимулировании сальных желез и в патогенезе возникновения угрей занимают стероидные гормоны надпочечников.
Возникновение и прогрессирование угревой болезни у женщин может обусловливаться не только избытком стероидных гормонов, но и дисфункцией в кератоцитах и себоцитах. При этом наблюдается увеличение активности ферментов метаболизма андрогенов и прогестинов, а также повышенная чувствительность рецепторов к андрогенам.
В патогенезе угревой болезни имеется также влияние Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes). Бактерии способны подавлять защитные иммунные реакции, вследствие чего усиливаются воспалительные процессы в организме женщины.
Основные причины акне и протокол эффективного лечения угревой болезни
Гиперандрогения у женщин может обусловливаться не только избытком андрогенов и их производных, но и другими гормональными нарушениями, при которых возникает синдром относительной гиперандрогении. К этим нарушениям в первую очередь относится синдром гиперпролактинемии.
Метаболические причины развития угревой болезни
Нарушение метаболизма липидов и стероидных гормонов наблюдается у больных гипотиреозом, вследствие чего может возникать состояние относительной гиперандрогении.
Гиперандрогения может обусловливаться также гиперинсулинемией, так как инсулин влияет на глобулин, который связывает половые гормоны. Снижение концентрации глобулинов, которые синтезируются в печени и связывают половые гормоны, влечет повышение уровня свободного тестостерона и может быть прямой причиной развития угревой болезни.
С глобулинами связывается 65% циркулирующего в крови тестостерона, 33% связывается с альбуминами, а 2% остается в активной несвязанной форме. Важным патогенетическим звеном гиперандрогении является нарушение присоединения андрогенов глобулином, связывающим половые гормоны.
Определение характера гормональных нарушений и метаболических изменений в организме женщины с угревой болезнью является необходимым условием назначения целесообразного патогенетического лечения.
Связь между концентрацией половых гормонов и течением угревой болезни
Многие исследования свидетельствуют, что женщинам с угревой болезнью нужно осуществлять комплексное обследование с целью уточнения функционального состояния яичников, надпочечников и щитовидной железы, а также определять состояние углеводного обмена.
Самая актуальная информация в мире эстетической медицины на нашем YouTube-канале:
Поделитесь:
Добавить комментарий