Фторхинолоны − класс антибактериальных лекарственных средств с широким спектром действия и высоким уровнем абсорбции при пероральном применении, которые достаточно широко используются в клинической практике.
Вместе с тем в последнее время растет частота сообщений о развитии тех или иных неблагоприятных реакций от применения указанных препаратов.
Узнайте в статье на estet-portal.com какие побочные эффекты могут проявляться при проведении антибиотикотерапии с использованием фторхинолонов.
- Механизм побочных эффектов применения фторхинолонов
- Методология и основные результаты исследования безопасности фторхинолонов
- Практическое значение и клинические перспективы использования фторхинолонов
Механизм побочных эффектов применения фторхинолонов
По данным проведенных исследований, развитие некоторых из побочных эффектов (например, отслойка сетчатки) обусловлены влиянием нескольких факторов.
Другие неблагоприятные побочные последствия, включая аневризму и расслоение аорты, развитие периферических нейропатий и сердечных аритмий, в наибольшей степени коррелируют с предыдущим применением антибиотиков фторхинолового ряда.
Читайте нас в Instagram!
Предполагаемый механизм развития подобных осложнений связывают с доказанной in vitro способностью фторхинолонов инициировать повреждение соединительной ткани в целом и коллагеновых структур в частности.
Антибактериальные препараты нового поколения
Так, в результатах одного из недавних исследований описан случай диагностированного пролапса аортального клапана вскоре после начала антибиотикотерапии ципрофлоксацином в течение 2 дней при отсутствии каких-либо других возможных объяснений развития указанного состояния.
Подобно соединительнотканному каркасу аорты, основой внеклеточного матрикса аортального и митрального клапанов является коллагеновые волокна, которые обеспечивают функциональность названных структур.
Поэтому поражение соединительной ткани приводит к развитию пролапса клапана и регургитации.
Например, у пациентов с синдромом Марфана системные повреждения соединительной ткани вызывают частое развитие пролапса сердечных клапанов, что впоследствии может прогрессировать до тяжелых форм митральной регургитации через разрыв хорд и привести к развитию сердечной недостаточности, а в отдельных случаях − внезапной смерти.
Острый бронхит: эффективность медикаментозной терапии с позиции доказательной медицины
Клинические исследования осложнений применения фторхинолонов
В недавних клинических исследованиях представлены новые данные о том, что пероральное проведение антибиотикотерапии фторхинолонами, в частности ципрофлоксацином, повышает риск развития у пациентов митральной и аортальной регургитации в 2,4 раза по сравнению с лицами, которым назначали препараты группы пенициллина (амоксициллин).
Установлено, что высокий риск развития указанных неблагоприятных последствий отмечается при применении этих препаратов в течение 30 дней с момента назначения антибиотикотерапии.
Методология и основные результаты исследования безопасности фторхинолонов
Обосновывая актуальность исследования, авторы указали на широту применения антимикробных препаратов фторхинолового ряда.
Для решения поставленных задач проанализированы данные системы уведомлений Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (U.S. Food and Drug Administration's adverse reporting system), США, о неблагоприятных реакциях в связи с назначением фторхинолонов.
Кроме того, проведена оценка базы данных частных страховых выплат США, что отражает:
- демографические показатели;
- идентификацию лекарственных средств;
- предназначенную дозировку;
- длительность курса лечения.
Недавнее влияние лекарственного средства определяли, как применение фторхинолонов в течение 31-60 дней и 61-365 дней до даты регистрации неблагоприятных последствий.
Сравнение проводили с пациентами, которым назначали антибиотикотерапию группами полусинтетических пенициллинов (амоксициллин) и макролидов (азитромицин).
В результате исследования было установлено, что риск развития аортальной и митральной регургитации низкий при анализе отдаленных возможных последствий антибиотикотерапии фторхинолонами в сравнении с неблагоприятными реакциями, которые могут регистрироваться в ближайшее время с момента начала применения назначенной терапии.
Чем опасен инфекционный мононуклеоз
Практическое значение и клинические перспективы использования фторхинолонов
Суммируя данные проведенной работы, авторы выразили надежду на то, что аналогичные результаты будут подтверждены дополнительными параллельными исследованиями.
Это позволит обоснованно говорить о рисках развития аортальной и митральной регургитации как о потенциальных побочных эффектах применения фторхинолонов.
Кроме того, исследователи обратили внимание целевой аудитории на безоговорочную важность взвешенного подхода к назначению антибиотиков, учитывая риски нежелательных последствий их применения.
Также авторы выразили надежду на то, что полученные результаты могут стать убедительным аргументом для использования клиницистами альтернативных классов антибактериальных препаратов в качестве первой линии защиты при лечении неосложненных инфекционных заболеваний.
Современные подходы к коррекции подбородка
Поделитесь:
Добавить комментарий