Внешний вид шеи в последние годы стал объектом повышенного интереса в сфере эстетической медицины, поскольку множественные изменения в данной области требуют применения комбинированного подхода.
Доктора Далви Хамза (Dalvi Humah), Антонелло Татео (Antonello Tateo) и Габриэль Сикье (Gabriel Siquer) рассказывают об омоложении шеи с помощью стабилизированного гибридного комплекса ГК и инъекций ботулотоксина типа А, а также демонстрируют результаты применения техники 10 БЭТ и ботулинотерпии для омоложения шеи у пациентов с разной степенью возрастных изменений.
Возрастные изменения, характерные для области шеи
В молодости шея имеет четкие очертания, кожа шеи гладкая, структуры медиальной и латеральной границ грудино-ключично-сосцевидной мышцы хорошо визуализируются, как и границы трапециевидных мышц с углублениями в надключичной области и яремной выемке. В процессе старения происходят видимые изменения текстуры кожи, подкожной мышцы шеи и объемов жировой ткани.
Это приводит к появлению видимых складок и прогрессирующему гипертонусу мышц, что влечет за собой размытость контуров нижней челюсти и появление тяжей платизмы. Дальнейшее ухудшение текстуры и качества кожи сопряжено с потерей дермальных структур. Уменьшение количества коллагена и эластина приводит к дальнейшему провисанию и дряблости кожи. Было установлено, что волюметрические изменения в области шеи обусловлены взаимодействием суб- и преплатизмальных жировых пакетов.
При оценке степени возрастных изменений шеи в учет принимают три параметра:
• степень дряблости/провисания кожи (с наличием или отсутствием складок);
• кольца Венеры: горизонтальные складки кожи на шее, которые с возрастом становятся более глубокими и заметными;
• вертикальные тяжи платизмы, обусловленные напряжением подкожной мышцы шеи.
В процессе старения происходят видимые изменения текстуры кожи, подкожной мышцы шеи и объемов жировой ткани.
На основании вышеприведенных параметров авторы делят пациентов на три группы:
• первая группа: текстурные изменения (повышенная дряблость) кожи, с кольцами Венеры или без;
• вторая группа: изменения, характерные для первой группы, плюс, тяжи платизмы и/или размытые контуры нижней челюсти и подбородка;
• третья группа: изменения, характерные для второй группы, плюс, кольца Венеры, гипертонус платизмы и высокая степень дряблости/провисания кожи.
Техника омоложения шеи инъекциями Profhilo® и ботулотоксина
В целях омоложения шеи авторы предлагают использовать комбинированный подход с применением препарата Profhilo® (IBSA Farmaceutici Italia, Srl), стабильного гибридного комплекса высоко- и низкомолекулярной гиалуроновой кислоты 32 мг/мл, и ботулотоксина типа А.
Рис. 1: точка введения канюли и линии ретроградного инъецирования препарата
Группа 1: техника Profhilo® 10 БЭТ для омоложения шеи
Инъекционная коррекция шеи выполнялась в технике БЭТ, предусматривающей введение 2,0 мл Profhilo®, в рамках двух процедур с интервалом 1 месяц.
Техника 10 БЭТ для омоложения шеи была разработана с целью стандартизации точек инъецирования и минимизации риска повреждения важных анатомических структур.
Почему кожа шеи быстро стареет, и как замедлить этот процесс
Группа 2: инъекции ботулотоксина и Profhilo®
В ходе первой процедуры в тяжи платизмы и кольца Венеры было введено 50 единиц ботулотоксина:
• тяжи платизмы: субдермальное введение болюсов (по 2 единицы ботулотоксина каждый) на расстоянии 1–2 см (пациенты находились в расслабленном состоянии);
• кольца Венеры: интрадермальное введение в нижнечелюстную часть платизмы болюсов (по 1–2 единицы ботулотоксина каждый) в точки, расположенные на расстоянии 1–2 см друг от друга (лифтинг Нефертити).
Затем на 15-й и 45-й день после первой процедуры пациентам вводили препарат Profhilo® в количестве 2,0 мл, используя технику 10 БЭТ для шеи.
Рис. 2: пациентка из группы 1 до (А) и после (В) процедуры
Группа 3: инъекции ботулотоксина и Profhilo® - канюльная техника
Инъекции ботулотоксина типа А пациентам из третьей группы выполнялись по такой же схеме, что и второй группе пациентов. Затем, на 15-й и 45-й день пациентам был введен препарат Profhilo®:
• расположение точки входа канюли (25 калибр, 50 мм): на 1 см латеральнее передней границы грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
• техника введения: линейная ретроградная;
• плоскость введения: преплатизмальная;
• количество препарата: 0,2 мл на 1 линию.
Начальные точки линий введения Profhilo®:
• нижнечелюстной угол;
• подбородочный выступ;
• щитовидный хрящ;
• хрящ трахеи;
• яремная впадина.
Все пациенты (по 20 человек в каждой группе) отметили постоянный, постепенно нарастающий омолаживающий эффект после коррекции шеи. Также были задокументированы значительные клинические улучшения. Пациенты хорошо перенесли процедуры и были удовлетворены эстетическими результатами и длительностью эффекта.
Комплексный подход к омоложению шеи, представленный авторами, позволяет не только повысить тонус и эластичность кожи, но и улучшить состояние поверхностных мягких тканей.
Комплексный подход к омоложению шеи, представленный авторами, позволяет не только повысить тонус и эластичность кожи, но и улучшить состояние поверхностных мягких тканей. Комбинированные инъекции ботулотоксина типа А и стабилизированного гибридного комплекса ГК – эффективный и безопасный метод эстетической коррекции шеи, обеспечивающий отличные результаты.
По материалам журнала Prime
Добавить комментарий