Коварная токсикодермия: основные клинические формы заболевания

Токсикодермия – воспалительная реакция кожных покровов и слизистых оболочек на поступление в организм аллергенов разного происхождения.

Вещества-аллергены попадают в организм, как правило, парантерально или ингаляционно. Самая распростаренненая - медикаментозная токсикодермия, возникающая как реакция на некоторые группы препаратов. Но встречаются также алиментарная, вакцинная, профессиональная и аутоинтоксикационная токсикодермии.

На estet-portal.com читайте подробнее о формах токсикодермий, а также механизмах развития и опасных осложнениях заболевания.

Клинические проявления токсикодермии и ее основные разновидности

Клинически токсико-аллергический дерматит не имеет специфических проявлений, так как реакция на аллерген у пациента индивидуальна.

Для токсикодермии характерна общая симптоматика: повышение температуры тела, эритема, зуд, снижение аппетита и упадок сил, что усложняет постановку диагноза.

Высыпания встречаются как моно- так и полиморфные. Выделяют такие элементы сыпи при токсико-аллергическом дераматите:

•    пятна;

•    папулы;

•    узлы;

•    везикулы;

•    пустулы;

•    буллы;

•    некроз.
    
Высыпания могут распространяться и на слизистые оболочки рта или половых органов. После разрешения высыпаний остается стойкая гиперпигментация.

Читайте также: Основные виды токсикодермий и их проявления

Имунные и неимунные механизмы развития токсикодермии

Патогенез токсикодермии обусловлен реакцией организма на вещество-антиген, которая приводит к токсическим поражениям сосудов, тканей и изменением реактивности организма.

В большинстве случаев, сенсибилизация организма к веществам возникает у больных, уже имеющих в своем анамнезе аллергии.

Имунные реакции при данной патологии разделяют на:

I.    Цитотоксические реакции.

II.    Имуннокомплексные.

III.    Реакции немедленного типа.

IV.    Реакции замедленного типа.

1.    Индивидуальная чувствительность к препаратам.

2.    Наследственный дефицит ферментов.

3.    Кумуляция препаратов в организме.

4.    Фототоксическая реакция.

Все эти реакции клинически могут проявляются крапивницей, артритом, нефритом, васкулитом, генерализованным отеком.

Вам также может быть интересно: Как развивается аллергическая реакция немедленного типа

Тяжелые и редкие формы токсико-аллергического дерматита

Помимо таких осложнений токсикодермии как эритродермия, отек Квинке, анафилактическая реакция, почеченая и печеночная недостаточности, встречаются и очень тяжелые формы болезни.

К ним относятся: узловатая эритема, многоформная эксудативная эритема, эритродермия, синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона.

Среди редких форм токсикодермии встречаются такие формы:

•    аллергический васкулит;

•    бромодерма;

•    йододерма;

•    гиперкератоз ладоней и подошв.

Одним из самых опасных проявлений токсикодермии является синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз – это осложненная буллезная форма токсикодермии, вызванная антибиотиками, противоэпилептическими или сульфаниламидными препаратами. У больных начинает отслаиваться эпидермис (симптом Никольского), появляются болезненные эрозии в ротовой полости, кератоконьюктивит и высыпания в области гениталий.

Пациенты с синдромом Стивенса-Джонсона подвержены вторичным инфекциям и в запущенных случаях - cепсису.

При своевременном лечении прогноз для больных с токсикодермией  благоприятен. Однако, врачу всегда следует соблюдать осторожность при назначении препаратов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.