Лечение андрогенетической алопеции обогащенной тромбоцитами плазмой

Андрогенетическая алопеция, или облысение по женскому типу (АА) – выпадение волос, вызванное генетическими и гормональными факторами, которое характеризуется андроген-связанным прогрессирующим уменьшением густоты волос кожи головы. К 60 годам данное заболевание поражает 45% мужчин и 35% женщин. На сегодняшний день для лечения андрогенетической алопеции FDA одобрен пероральный пероральный финастерид и топический миноксидил. Однако их ограниченная эффективность обусловливает необходимость поиска новых методов лечения АА. Одним из них является PRP-терапия, о которой в статье estet-portal.com рассказывают доктора J. Stevens и S. Khetarpal.

Доступные методы лечения андрогенетической алопеции

Алопеция снижает качество жизни пациентов, вызывая психологический и эмоциональный дискомфорт. Эффективное и безопасное лечение данного заболевания может значительно улучшить состояние пациентов.

Доступные методы терапии андрогенетической алопеции включают в себя:

  • миноксидил;
  • финастерид;
  • спиронолактон;
  • пищевые добавки;
  • терапия светом низкой интенсивности;
  • хирургическая трансплантация волос.
В то время как топический миноксидил и пероральный финастерид одобрены FDA для лечения андрогенетической алопеции, у некоторых пациентов эти препараты демонстрируют ограниченную клиническую эффективность.

Преимущества PRP-терапии для лечения андрогенетической алопеции:

  • аутологичность;
  • минимальная инвазивность;
  • отсутствие риска серьезных побочных эффектов;
  • большая доступность (в сравнении с трансплантацией).

Механизм действия PRP-терапии в лечении алопеции 

В процессе ранозаживления активированные тромбоциты высвобождают из альфа-гранул факторы роста и цитокины. Эти вещества принимают участие в:

  • активации фибробластов;
  • синтезе коллагена;
  • стимуляции внеклеточного матрикса;
  • повышении экспрессии эндогенных факторов роста.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Клеточной пролиферации, дифференциации, ангиогенезу и гемостазу, необходимым для восстановления роста волос, способствуют:

  • фактор роста тромбоцитов;
  • трансформирующий фактор роста бета;
  • фактор роста эндотелия сосудов;
  • эпидермальный фактор роста;
  • инсулиноподобный фактор роста-1.

 

My default image

 

Фото 1: женщина, 46 лет, до и через 3 месяца после 2 сеансов PRP-терапии для лечения андрогенетической алопеции

Установлено, что IGF-1 индуцирует и продлевает фазу анагена. Тромбоциты также содержат плотные гранулы, содержащие биоактивные факторы, которые увеличивают проницаемость мембран и модулируют воспаление:

  • серотонин;
  • гистамин;
  • дофамин;
  • кальций;
  • аденозин.

Точный механизм действия PRP при алопеции полностью не изучен. Однако считается, что PRP влияет на цикл роста волос, продлевая фазу анагена, предотвращая апоптоз и наступление фазы катагена, а также ускоряя переход от фазы телогена до анагена.

Многие исследования демонстрируют эффективность PRP в лечении андрогенетической алопеции.

Ангиогенез и усиленная васкуляризация фолликула считаются критически важными для начала фазы анагена. И напротив, для андрогенетической алопеции характерно ухудшение кровообращения и снижение давления кислорода.

Факторы роста в PRP воздействуют на стволовые клетки в волосяных фолликулах, способствуя неоваскуляризации и фолликулогенезу. Также наблюдается усиление экспрессии бета-катенина, который усиливает пролиферацию, выживаемость клеток сосочков дермы и ангиогенез.

Предложенный протокол лечения андрогенетической алопеции с помощью PRP-терапии 

Исходя из собственного опыта, авторы рекомендуют использовать PRP в качестве вспомогательной терапии АА наряду с топической и/или пероральной терапией (например, миноксидилом, спиронолактоном, финастеридом), поскольку PRP не подавляет гормональный компонент андрогенетической алопеции.

Читайте также: PRP-терапия против старения рук: возможности обогащенной тромбоцитами плазмы

Исходя из проанализированных исследований, авторы рекомендуют готовить PRP посредством центрифугирования в один оборот для получения чистой PRP, концентрация тромбоцитов в которой в 3–6 раз превышает их среднюю концентрацию в крови, и минимизации количества гранулоцитов.

 

My default image

 

Фото 2: женщина, 31 год, до и через 4 месяца после 5 сеансов PRP-терапии для лечения андрогенетической алопеции

В большинстве успешных исследований в PRP добавляли активатор (кальция хлорид или кальция глюконат), который может способствовать высвобождению факторов роста.

Авторы рекомендуют вводить PRP субдермально болюсными инъекциями, поскольку данная техника менее болезненна и, в целом, более эффективна. Создание субдермальных депо обеспечивает диффузию PRP и позволяет уменьшить количество инъекций. Точки вкола расположены в области очагов облысения, как правило, вдоль линии волос, на макушке, темени.

Курс процедур:

На протяжении первых 3 месяцев PRP-терапию проводят каждые 4 недели, а затем – каждые 3 месяца на протяжении первого года лечения (6 сеансов за первый год – на 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месяце).

Вас также может заинтересовать: Плазмолифтинг – сфера применения и основные преимущества

Однако после первых 3 месяцев терапии интервал между процедурами PRP-терапии может составлять 6 месяцев.

И у мужчин, и у женщин были получены положительные результаты лечения андрогенетической алопеции с помощью PRP-терапии:

  • восстановление роста волос;
  • увеличение плотности волос;
  • улучшение качества жизни.

PRP-терапия – многообещающий метод лечения андрогенетической алопеции, согласно результатам проведенных исследований. Его основные преимущества – высокая безопасность, минимум побочных эффектов и короткий реабилитационный период. Однако способ приготовления, дозировка, обогащенной тромбоцитами плазмы, а также техника введения, количество процедур и интервал между ними не стандартизованы. Поэтому существует необходимость в дальнейших исследованиях.

По материалам International Journal of Women’s Dermatology.

Больше интересных видео на нашем YouTube-канале!

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить