Среди всех патологических состояний мужского организма, приводящих к нарушению репродуктивной функции, особого внимания заслуживает гипогонадизм или андрогенная недостаточность.  При этом заболевании, развивающемся на фоне врожденных или некоторых приобретенных патологий, в организме мужчины вырабатывается недостаточное количество мужских половых гормонов.  Как результат недостатка гормонов возникает характерная симптоматика, которая отличается в зависимости от того, в каком возрасте развилась патология. Восстановить репродуктивную функцию и убрать симптоматику помогает правильно подобранное лечение гипогонадизма.

Диагностика и эффективные методы лечения гипогонадизма

Лечение гипогонадизма – это трудоемкий и очень продолжительный процесс, так как заболевание является достаточно серьезным. Главной целью терапевтических мероприятий является восстановление репродуктивной функции мужчины и полное устранение признаков андрогенного дефицита, а именно восстановление и развитие вторичных половых признаков, потенции и либидо, а также повышение мышечной силы. Терапия гипогонадизма подразумевает не однократное назначение препаратов, а продолжительное лечение с постоянным динамическим наблюдением и, при необходимости, коррекцией терапевтической схемы.

Лечение гипогонадизма:

  • лабораторные и инструментальные методы диагностики гипогонадизма;
  • заместительная гормональная терапия для лечения гипогонадизма;
  • каким образом оценивается эффективность лечения гипогонадизма.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики гипогонадизма

Для максимального эффективного лечения гипогонадизма очень важно максимально информативно выполнить диагностический процесс. Диагностика андрогенной недостаточности подразумевает проведение следующих исследований:

  • физикальное обследование: необходимо оценить параметры тела мужчины, состояние его скелетной мускулатуры, выраженность вторичных половых признаков, состояние наружных половых органов;
  • лабораторные исследования: определение концентрации общего тестостерона, гонадотропных гормонов, пролактина и глобулина, связывающего половые гормоны;
  • анализ спермы;
  • трансректальное УЗИ органов малого таза;
  • МРТ головного мозга.

Заместительная гормональная терапия для лечения гипогонадизма

Эффективным методом лечения гипогонадизма является назначением постоянной заместительной гормональной терапии препаратами тестостерона, посредством чего устраняется андрогенный дефицит. На фоне приема препаратов тестостерона у мужчин нормализуется половая функция и поддерживается состояние вторичных половых признаков. Андрогены также оказываются анаболическое действие на мышцы, благодаря чему нормализуется внешний вид пациента. В комбинации с препаратами тестостерона можно рекомендовать стимуляторы эндогенной секреции андрогенов. Хорошо зарекомендовал себя ХГЧ, который увеличивает секрецию собственных клеток Лейдига.

Каким образом оценивается эффективность лечения гипогонадизма

Основным методом оценки эффективности лечения гипогонадизма является постоянное наблюдение за состоянием пациента. Динамическое наблюдение пациентов, получающих гормональную терапию, должно проводиться на протяжении всего времени лечения гипогонадизма. С помощью заполнения специальных сексологических анкет выполняется мониторинг восстановления сексуальных функций. Мужчинам старше 40 лет каждые 6-12 месяцев необходимо проводить пальцевое ректальное исследование.  Контрольные тесты проводятся ежегодно для мужчин молодого возраста, и один раз в квартал или полугодие – для пожилых. К ним относятся:

  • определение концентрации тестостерона;
  • содержание гемоглобина в крови и гематокрит;
  • определение холестерина, печеночных ферментов, липидов высокой и низкой плотности;
  • для мужчин старше 40 лет - определение содержания в крови простат специфического антигена.

Добавить коментарий:

ОбновитьОбновить