В практике врачей дерматологов в последнее время часто встречаются акнеформные дерматозы, вызванные лекарственными препаратами. Их называют медикаментозными акне, они похожи по внешним признакам на высыпания при угревой болезни, но требуют особого подхода к лечению.
Среди причин, вызвавших лекарственный дерматоз, стали лидировать такие как прием анаболических стероидов и гормональных препаратов. Акнеформные дерматозы имеют нетипичную локализацию, внезапное начало, мономорфные высыпания и распространенный характер. Клинические особенности медикаментозного акне, читайте на estet-portal.com.
Особенности и виды медикаментозного акне
В клинической практике в последнее время часто встречаются акнеформные дерматозы, вызванные некоторыми лекарственными препаратами, их называют медикаментозными акне. Чаще такие акне встречаются в возрасте от 30 до 40 лет.
Различают следующие клинические разновидности медикаментозного акне
- галогеновые акне (бромакне, йодакне, хлоракне);
- кортикостероидное акне;
- акне, обусловленные применением андрогенов, прогестинов, препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы;
- допинговые акне, обусловленные применением анаболических средств и витаминов группы В;
- акне, обусловленные применением цитостатиков; иммунотропных средств (азатиоприн, циклоспорин, соли золота); противосудорожных препаратов (барбитураты, фенитоин); противотуберкулезных лекарственных средств (изониазид, рифампицин, этамбутол, изоникотиновая кислота); антибиотиков тетрациклинового и стрептомицинового ряда и др.
Читайте больше: Акне у женщин репродуктивного возраста:особенности заболевания
Галогеновые акне – разновидность медикаментозного акне
Галогеновые акне наблюдаются при назначении системных препаратов, содержащих йод, бром, хлор. Длительное местное применение растворов йода может спровоцировать появление папулезных и пустулезных высыпаний.
Появление высыпаний при таком медикаментозном акне связывают с иммунными ответами, приводящими к повышенной чувствительности организма к солям йода. Имеет значение и раздражающее действие выводимого с кожным салом йода на стенки сально-волосяных фолликулов, и активация пиококковой флоры.
Скрытые источники содержания йода и брома – витамины, минеральные вещества, лекарственные средства против астмы и простудных заболеваний, снотворные, седативные препараты – могут быть причиной угревых высыпаний.
Участились случаи появления медикаментозного акне при чрезмерном употреблении в пищу йодированной соли, морепродуктов (морская капуста, моллюски, мидии, морская рыба), пищевых добавок, содержащих йод.
Хлоракне являются тяжелой формой экзогенно спровоцированных акне при воздействии галогенизированных ароматических соединений.
Медикаментозное акне при употреблении гормональных препаратов
Длительное применение кортикостероидных препаратов может спровоцировать появление кортикостероидного акне с локализацией на местах нанесения галогенизированных препаратов или диффузно при пероральном приеме.
При приеме гормональных лекарственных средств (андрогены, прогестины), при лечении заболеваний щитовидной железы, на фоне гепатитов, цирроза могут развиваться трансформенные формы гиперандрогении, которые приводят к появлению медикаментозного акне.
Это связано со снижением выработки в печени секс-стероидсвязывающего глобулина (ССГ), связывающего андрогены. В связанном состоянии тестостерон не может взаимодействовать с рецепторами в тканях-мишенях, поэтому клинические проявления андрогенного эффекта коррелируют с уровнем свободного тестостерона, не связанного с ССГ. Уменьшение уровня ССГ приводит к гиперандрогении.
Бодибилдинговые акне - медикаметозные акне после приема допинга
Все чаще стали встречаться допинговые (бодибилдинговые акне), они появляются после длительного приема анаболических стероидов (производных тестостерона) с целью увеличения мышечной массы. Какими симптомами сопровождаются допинговые акне, читайте далее на estet-portal.com.
Прием анаболиков можно сравнить по их воздействию на организм с гормонпродуцирующими опухолями, которые приводят у мужчин и женщин к значительному повышению секреции сальных желез. Выработка секрета быстро увеличивается и приводит к себорее кожи лица, волосистой части головы, груди, спины, появлению акнеформных высыпаний, андрогенетической алопеции.
Под влиянием избытка андрогенов у женщин развивается вирильный синдром (гиперандрогения). У мужчин возникают феминизирующие эффекты – гинекомастия, олиго- и азооспермия. Высыпания при медикаментозных акне быстро регрессируют после устранения провоцирующего фактора, не оставляют после себя вторичных элементов в виде рубцов и гиперпигментации. Лечение медикаментозных акне проводят по общим принципам терапии акне с обязательным устранением причинного фактора.
Поделитесь:
Добавить комментарий