Мочевой синдром: о чем свидетельствуют изменения показателей мочи

Исследование физико-химических свойств мочи является одним из важнейших методов лабораторной диагностики не только урологических и нефрологических, но также множества инфекционных, ревматологических и эндокринологических заболеваний.

Врач любой специальности должен знать и уметь правильно интерпретировать показатели общего анализа мочи. В этой статье на estet-portal.com читайте о том, что такое мочевой синдром, а также о том, почему возникают и как правильно интерпретировать изменения показателей общего анализа мочи.

Мочевой синдром: интерпретация показателей физических свойств мочи

Мочевым синдромом называют изменения физических свойств, а также химических и микроскопических показателей мочи.

Физические свойства мочи – это её относительная плотность, количество, реакция и цвет.

Показатели относительной плотности мочи в норме могут варьировать от 1,005 до 1,030 (в среднем 1,020-1,026).

Относительная плотность мочи зависит от количества в ней осмотически активных веществ, что в большой мере определяется концентрационной способностью почек.

У здорового человека количество суточной мочи составляет в среднем 1200-1500 мл. При этом дневной диурез должен преобладать над ночным.

Вам может быть интересно: Недержание мочи у женщин: почему оно возникает

В свою очередь, олигоурия может развиваться как вследствие влияния физиологических (обильное потоотделение в жаркую погоду, вследствие интенсивных физических нагрузок), так и патологических факторов.

Существует множество причин развития патологической олигоурии. Среди них следует выделить обтурацию мочевыводящих путей на фоне мочекаменной болезни или вследствие сдавления опухолью, а также уменьшение перфузии почек на фоне общей гиповолемии.

Реакция мочи в норме составляет 5,8-6,2. Повышение кислотности мочи может свидетельствовать об алкалозе.

My default image

Мочевой синдром: изменение цвета и химических показателей мочи

В норме цвет мочи соломенно-желтый. Среди причин, которые могут приводить к изменению цвета мочи, можно условно выделить физиологические (например, употребление продуктов, содержащих пигменты) и патологические (гематурия, наличие желчных пигментов).

Изменение цвета мочи наблюдается при гломерулонефрите, новообразованиях почек. Данное явление также может быть проявлением желтухи.

Химическое исследование мочи заключается в определении в ней содержания белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, уробилина. В норме уровень уробилина в моче не должен превышать 17 мкмоль/л. Другие показатели вовсе не должны в ней определяться.

Появление белка в моче свидетельствуют о поражении клубочков почек, вследствие чего их мембраны становятся проницаемыми для них. Это может наблюдаться при сахарном диабете, амилоидозе и гломерулонефрите. Важно подчеркнуть, что при мочевом синдроме суточная протеинурия не превышает 3,5 г в сутки.

Появление глюкозы может быть следствием гипергликемии или почечной глюкозурии.

Билирубинурия может наблюдаться при заболеваниях, которые сопровождаются развитием механической и паренхиматозной желтух. Повышение уровня уробилина возникает на фоне гемолитической желтухи.

Читайте нас в Telegram

Мочевой синдром: о чем свидетельствует появление эритроцитурии

Для характеристики мочевого синдрома используют термины, которые отображают те или иные патологические изменения в общем анализе мочи.

Эритроцитурия – это наличие патологического количества эритроцитов в моче. В норме определяется не больше 1-2 эритроцитов в поле зрения. Следует выделить:

1.    Микроэритроцитурию: до 5-6 эритроцитов в поле зрения;

2.    Эритроцитурию средней степени тяжести – 20-200 тыс./мл (в анализе по Нечипоренко);

3.    Макрогематурию – эритроциты покрывают все поле зрения.

Микроэритроцитурия и эритроцитурия средней степени тяжести характерны для хронических заболеваний почек, а также могут быть первыми проявлениями онкологических заболеваний. В то же время, макрогематурия может сопровождать почечную колику, гломерулонефрит, или же быть проявлением новообразования.

Цилиндрурия характеризируется появлением в моче конгломератов, состоящих из белка, эритроцитов, лейкоцитов и других составляющих. Образуясь в тубулярных структурах нефрона, эти конгломераты приобретают характерную цилиндрическую форму, откуда и получили свое название. В большинстве случаев появление цилиндром в моче свидетельствует о патологии тубулярного аппарата почек.

Читайте также: Какие симптомы укажут на аденому предстательной железы

Мочевой синдром – не заболевания, а симптомокомплекс изменений анализа мочи

My default image

В норме моча стерильна, и благодаря своему физико-химическому составу, проявляет бактерицидные свойства. При нарушении оттока мочи (например, при мочекаменной болезни) создаются условия, благоприятны для контаминации патогенной флорой. Это может приводить к развитию пиелонефрита, одним из симптомов которого является бактериурия.

Тем не менее, бактериурия может возникать вследствие неправильной подготовки пациента к сдаче общего анализа мочи. Тщательная гигиена внешних половых органов (но без использования мыла и других косметических средств) поможет избежать ложных показателей анализа.

Врач должен объяснить пациенту правила подготовки к сдаче общего анализа мочи.

Таким образом, мочевой синдром является симптомокомплексом, что отображает изменения показателей анализа мочи. Мочевой синдром может возникать как на фоне непосредственного повреждения почек, так и быть проявлением системных заболеваний. Именно поэтому знание нормальных показателей общего анализа мочи, а также понимания возможных причин их изменений, важно для каждого врача независимо от специальности.

Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Урология». Вас также может заинтересовать: Международные рекомендации по лечению гиперактивного мочевого пузыря.

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить