Рак уретры является онкологическим заболеванием мочеиспускательного канала с высокой степенью злокачественности, оно составляет 2% случаев всех новообразований урологической локализации. Чаще рак уретры выявляется у женщин в постменопаузе. В большинстве случаев раковые клетки располагаются в области наружного отверстия уретры. Так как основную причину развития рака уретры выяснить не удалость, считается, что частые уретриты являются предрасполагающим фактором в развитии онкологического процесса. В анамнезе у пациентов выявляется инфицирование папилломавирусной инфекцией, а  также гонорея, хламидиоз или микоплазмоз.

Основные клинические симптомы рака уретры

Постоянная травматизация уретры рассматривается как фактор риска развития рака уретры. Лейкоплакия в этом случае может становиться факультативным предраковым заболеванием.

Клинические проявления рака уретры малоспецифические и довольно вариабельные. Опухоль уретры у мужчин сопровождается затруднением мочеиспускания, вплоть до его задержки. В области мочеиспускательного канала пальпируется уплотнение, характерны гноевидные выделения, уретрорагия и микрогематурия. Спустя некоторое время появляется боль в промежности и уретре, формируются периуретральные абсцессы и свищи, увеличиваются паховые лимфатические узлы, пенис и мошонка отекают. В медицине описаны случаи длительных болезненных эрекций на фоне рака уретры. Симптомы рака уретры у женщин читайте далее на estet-portal.com.

Клинические проявления рака уретры у женщин:

  • Болезненные ощущения и жжение в мочеиспускательном канале.
  • Процесс мочеиспускания сопровождается резью, характерно возникновение болей во время полового акта.
  • Появляются недержание мочи, контактные кровотечения и уретрорагии.
  • При переходе опухоли на стенки влагалища появляется боль внизу живота и кровотечение из влагалища, возможно формирование уретро – вагинальных свищей.
  • Появления крови в моче свидетельствует о прорастании рака уретры в стенку мочевого пузыря.
  • Если опухоль локализируется в области наружного отверстия уретры, объемное образование без проблем определяется пальпаторно и визуально.
  • Развитие опухолевого тромбоза лимфатических протоков сопровождается лимфостазом и отеком нижней половины туловища.

nachalnye-proyavleniya-i-diagnostika-raka-uretry

Аспекты диагностического процесса рака уретры

При осмотре и опросе пациента выявляются частые уретриты в прошлом, ЗППП, рак мочевого пузыря, доброкачественные новообразования уретры и дивертикулы мочеиспускательного канала.

Пациенты обычно жалуются на кровь в моче, кровянистые выделения из уретры, сужение струи мочи и ее разбрызгивание, затруднение процесса мочеиспускания, мужчины упоминают про мучительные эрекции.

Осмотр уретры проводится с применением уретроскопии, во время которой обследуют мочеиспускательный канал. При наличии рака уретры такой метод позволяет провести осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала, выявить расположение, глубину и тип роста опухоли.

Рак уретры характеризуется плотностью опухолевого узла, инфильтрацией подлежащих тканей и легкой кровоточивостью при контакте.

С помощью биопсии выявляется гистологическое строение опухоли. Биопсия выполняется с помощью уретроскопа пункционным способом или методом трансуретральной резекции новообразования. С целью исключения наличия метастазов выполняют экскреторную урографию, рентгенографию грудной клетки, УЗИ брюшной полости и лимфаденографию.

Рак уретры дифференцируют со стриктурами мочевого пузыря и камнями уретры, у мужчин - от хронического простатита, рака простаты, у женщин - от парауретральных кист и выпадения слизистой уретры. Лечение рака уретры проводится хирургическим путем в сочетании с лучевой терапией.

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить