Что же происходит в коже женщин в условиях воздействия повышенного уровня андрогенов или увеличенной чувствительности к ним сальных желез? Наблюдается андроген обусловленная гиперпродукция кожного сала, что клинически проявляется увеличением жирности кожи и формированием открытых комедонов: сначала на коже лица в области носа, лба, подбородок, что потом имеет склонность к распространению на кожу всего лица, спины, груди.
Узнайте в статье на estet-portal.com какие наиболее частые заболевания кожи встречаются при синдроме гиперандрогении.
- состояние фолликулов при синдроме гиперандрогении
- клинические признаки патологии кожи на фоне синдрома гиперандрогении
- подходы к терапии поражения кожи на фоне синдрома гиперандрогении
Состояние фолликулов при синдроме гиперандрогении
Жирность кожи при синдроме гиперандрогении растет и на волосистой части головы, приводя к необходимости ее частого мытья.
Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook!
Под влиянием андрогенных гормонов меняется не только количество, но и качество секрета сальных желез: в нем увеличивается содержание фолликулярного холестеролсульфата, который усиливает адгезию эпителиоцитов в акроинфундибулярной части фолликула (эпидермальной части фолликулярного канала) и является одной из основных причин фолликулярного гиперкератоза.
Как состояние кожи влияет на выбор тактики омоложения лица
Другой причиной является недостаточная дезинтеграция десмосом эпителиоцитов в роговом слое эпидермиса. Это приводит к торможению отторжения эпителиальных клеток в фолликулярном канале и «закупорки» сальной железы роговыми массами. В результате этого на коже формируются закрытые комедоны.
Клинические признаки патологии кожи на фоне синдрома гиперандрогении
Поскольку в результате закупорки выводного протока сальной железы роговыми массами прекращается доступ воздуха к ней, внутри железы создаются благоприятные анаэробные условия для развития Рropionиbacterium аcnes ─ основного этиологического фактора воспалительных форм акне.
Клинически это проявляется образованием на коже болезненных при пальпации папул и пустул.
Кислоты под прицелом: как выбор кислоты влияет на эффект химического пилинга
В некоторых лиц при синдроме гиперандрогении вульгарные акне могут иметь легкий ход с образованием только комедонов; однако у большинства пациенток комедональная форма угревой болезни быстро переходит в папуло-пустулезную, что требует проведения системной терапии.
Реже встречаются крайне тяжелые формы акне, такие как конглобатные (acne conglobata) и инверсные (acne inversa):
- конглобатные акне характеризуются образованием большого количества комедонов, папул, пустул, на фоне которых возникают узлы, кисты, абсцессы; у женщин при конглобатных акне обязательно присутствуют и другие проявления гиперандрогении, в том числе ─ вирилизация;
- инверсные акне характеризуются появлением узлов и кист, которые сочетаются с гидраденитом, хроническими гнойно-воспалительными заболеваниями волосистой части головы, хроническим фолликулитом с последующим образованием келоидных рубцов.
Подходы к терапии поражения кожи на фоне синдрома гиперандрогении
При таких тяжелых формах акне обычно возникает необходимость применения системных ретиноидов, а иногда ─ и хирургического вмешательства. И хотя назначение только комбинированных оральных контрацептивов при синдроме гиперандрогении является недостаточно эффективным, однако их использование в комбинированной терапии является обязательным с целью устранения неблагоприятного влияния андрогенных гормонов на кожу.
Применение комбинированных оральных контрацептивов, содержащих дроспиренон, позволит предупредить прогрессирование тяжелых форм акне и образование новых элементов сыпи при подтвержденном синдроме гиперандрогении.
Воздействие внешних факторов и гормонов на состояние и процессы старения кожи
Таким образом, в случаях себореи и акне на фоне гиперандрогении у женщин предпочтение следует отдавать комбинированным оральным контрацептивам, которые содержат дроспиренон (в качестве действующего вещества).
Дроспиренон, который является производным спиронолактона, влияет на основные пусковые механизмы развития себореи и акне при синдроме гиперандрогении: подавляет секрецию андрогенов яичниками за счет уменьшения лютеинизирующего гормона; повышает уровень глобулинов, связывающих половые гормоны, за счет эстрогенного компонента; уменьшает секрецию андрогенов яичниками и надпочечниками; ингибирует 5α-редуктазу; блокирует андрогенные рецепторы кожи и волосяных фолликулов; обеспечивает контроль массы тела; уменьшает проявления предменструального синдром.
Еще больше полезной информации на нашем YouTube-канале:
Поделитесь:
Добавить комментарий