Насколько важно правильно и своевременно определить стадию псориаза

На протяжении многих веков псориаз остается загадкой для врачей и ученых. Это неудивительно, так как псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи с неустановленной этиологией.

Псориаз является одним из самых распространенных дерматозов и действительно трудно поддается лечению, поскольку каждая стадия заболевания требует дифференцированного терапевтического подхода. Выделяют прогрессивную, стационарную и регрессивную стадии заболевания. На estet-portal.com читайте об основных клинических формах, стадиях псориаза и методах лечения заболевания.

Основные причины возникновения псориаза: теории и механизмы развития

Так как этиология псориаза до конца не выяснена, существует несколько гипотез, которые объясняют причины развития данного заболевания. Самая древняя – инфекционная, далее возникли вирусная, паразитарная и липидная теории.

За последними данными в основе патогенеза псориаза лежит аутоиммунный механизм: вследствие усиленной пролиферации кератиноцитов иммунные клетки продуцируют медиаторы воспаления.

Из последних теорий стоит отметить нейрогенную и генетическую: не подлежит сомнению, что пациенты с псориазом имеют функциональные нарушения в работе нервной системы, а также генетическую предрасположенность к заболеванию.

Вам может быть интересно: Инновационный подход к лечению аутоиммунных заболеваний

Самые распространенные клинические формы на ранних стадиях псориаза

Простой, или вульгарный псориаз имеет множество клинических форм. Выделяют такие варианты простого псориаза:

•    точечный;

•    капельный;

•    нумулярный;

•    диффузный;

•    аннулярный;

•    географический;

•    фигурный;

•    тотальный.

My default image


К атипическим формам псориаза относятся: псориатическая эритродермия, псориатическая арторопатия, эксудативный псориаз и пустулезная форма заболевания.

В пустулезной различают две разновидности – генерализованный псориаз Цумбуша и псориаз подошв и ладоней Барбера.

Основной элемент сыпи – воспалительная лентикулярная папула. Излюбленная локализация псориаза: волосистая часть головы и разгибательные части конечностей.

При псориазе также могут повреждаться слизистые оболочки ротовой полости и ногти.

My default image

Особенности течения заболевания в зависимости от стадии псориаза

В течение псориаза различают несколько стадий. Каждая из них имеет своих особенности: то, что эффективно в лечении одной запрещено использовать в лечении других.

1.    Прогрессивная стадия характеризуется появлением новых высыпаний и увеличением их в объеме. При ней наблюдается феномен Ауспица и Кебнера (изоморфная реакция). Образуется венчик роста папулы, так как шелушения локализуется только в центре элемента.

2.    Для стационарной стадии, в отличии от прогрессивной, характерна стабильность высыпаний: свежие элементы не появляются и не увеличиваются в размерах. Изоморфная реакция не вызывается, а шелушение распространяется на всю площадь папулы.

3.    При регриссивной стадии высыпания постепенно рассасываются, воспаление уменьшается и появляется так званый псевдоатрофический ободок Воронова (белесоватый ободок вокруг папул).

Правильно установить стадию псориаза крайне важно, так как при неправильном лечении патологии может возникнуть осложнение – псориатическая эритродермия.

Лечение псориаза в зависимости от стадии и причины возникновения заболевания

В начальной стадии заболевания необходимо проинформировать пациента о том, что расчесывать свежие высыпания категорически запрещается. Это необходимо для того, чтобы избежать распространения процесса на другие участки кожи.

В лечении псориаза применяются: гипосенсибилизирующие препараты (растворы тиосульфата натрия 10% в/в курсом 10-15 или глюконата кальция 10%), антигистаминные (лоратадин, цетризину гидрохлорид, мебгидролин), дезинтоксикационные (реосорбилакт по 100-200 мл парентерально), витамины (B1, B12, A, E, D), седативные (валериана, пустырник).

My default image

Местно применяется детское мыло, вазелин, детский крем, салициловая мазь. В стационарной стадии к лечению добавляют ретиноиды, кислоты витамина А и моноклональные антитела. Также используется ультрафиолетовое облучение с помощью специальных ламп.

В регрессивной стадии показаны саниторно-курортное лечение.

Осторожно стоит использовать мази с кортикостероидами (аналоги гидрокортизона, синтетические глюкокортикоиды), исключительно по показаниям и при атипических формах псориаза.

В лечении псориаза также имеет значение диета и психоэмоциональное, поэтому пациенту необходимо отказаться от жирной, острой еды и алкоголя, а также научиться контролировать уровень стресса в повседневной жизни.

Читайте также: Лечение псориаза: опыт применения витамина D

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить