На протяжении многих веков псориаз остается загадкой для врачей и ученых. Это неудивительно, так как псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи с неустановленной этиологией.
Псориаз является одним из самых распространенных дерматозов и действительно трудно поддается лечению, поскольку каждая стадия заболевания требует дифференцированного терапевтического подхода. Выделяют прогрессивную, стационарную и регрессивную стадии заболевания. На estet-portal.com читайте об основных клинических формах, стадиях псориаза и методах лечения заболевания.
Основные причины возникновения псориаза: теории и механизмы развития
Так как этиология псориаза до конца не выяснена, существует несколько гипотез, которые объясняют причины развития данного заболевания. Самая древняя – инфекционная, далее возникли вирусная, паразитарная и липидная теории.
За последними данными в основе патогенеза псориаза лежит аутоиммунный механизм: вследствие усиленной пролиферации кератиноцитов иммунные клетки продуцируют медиаторы воспаления.
Из последних теорий стоит отметить нейрогенную и генетическую: не подлежит сомнению, что пациенты с псориазом имеют функциональные нарушения в работе нервной системы, а также генетическую предрасположенность к заболеванию.
Вам может быть интересно: Инновационный подход к лечению аутоиммунных заболеваний
Самые распространенные клинические формы на ранних стадиях псориаза
Простой, или вульгарный псориаз имеет множество клинических форм. Выделяют такие варианты простого псориаза:
• точечный;
• капельный;
• нумулярный;
• диффузный;
• аннулярный;
• географический;
• фигурный;
• тотальный.
К атипическим формам псориаза относятся: псориатическая эритродермия, псориатическая арторопатия, эксудативный псориаз и пустулезная форма заболевания.
В пустулезной различают две разновидности – генерализованный псориаз Цумбуша и псориаз подошв и ладоней Барбера.
Основной элемент сыпи – воспалительная лентикулярная папула. Излюбленная локализация псориаза: волосистая часть головы и разгибательные части конечностей.
При псориазе также могут повреждаться слизистые оболочки ротовой полости и ногти.
Особенности течения заболевания в зависимости от стадии псориаза
В течение псориаза различают несколько стадий. Каждая из них имеет своих особенности: то, что эффективно в лечении одной запрещено использовать в лечении других.
1. Прогрессивная стадия характеризуется появлением новых высыпаний и увеличением их в объеме. При ней наблюдается феномен Ауспица и Кебнера (изоморфная реакция). Образуется венчик роста папулы, так как шелушения локализуется только в центре элемента.
2. Для стационарной стадии, в отличии от прогрессивной, характерна стабильность высыпаний: свежие элементы не появляются и не увеличиваются в размерах. Изоморфная реакция не вызывается, а шелушение распространяется на всю площадь папулы.
3. При регриссивной стадии высыпания постепенно рассасываются, воспаление уменьшается и появляется так званый псевдоатрофический ободок Воронова (белесоватый ободок вокруг папул).
Правильно установить стадию псориаза крайне важно, так как при неправильном лечении патологии может возникнуть осложнение – псориатическая эритродермия.
Лечение псориаза в зависимости от стадии и причины возникновения заболевания
В начальной стадии заболевания необходимо проинформировать пациента о том, что расчесывать свежие высыпания категорически запрещается. Это необходимо для того, чтобы избежать распространения процесса на другие участки кожи.
В лечении псориаза применяются: гипосенсибилизирующие препараты (растворы тиосульфата натрия 10% в/в курсом 10-15 или глюконата кальция 10%), антигистаминные (лоратадин, цетризину гидрохлорид, мебгидролин), дезинтоксикационные (реосорбилакт по 100-200 мл парентерально), витамины (B1, B12, A, E, D), седативные (валериана, пустырник).
Местно применяется детское мыло, вазелин, детский крем, салициловая мазь. В стационарной стадии к лечению добавляют ретиноиды, кислоты витамина А и моноклональные антитела. Также используется ультрафиолетовое облучение с помощью специальных ламп.
В регрессивной стадии показаны саниторно-курортное лечение.
Осторожно стоит использовать мази с кортикостероидами (аналоги гидрокортизона, синтетические глюкокортикоиды), исключительно по показаниям и при атипических формах псориаза.
В лечении псориаза также имеет значение диета и психоэмоциональное, поэтому пациенту необходимо отказаться от жирной, острой еды и алкоголя, а также научиться контролировать уровень стресса в повседневной жизни.
Читайте также: Лечение псориаза: опыт применения витамина D
Поделитесь:
Добавить комментарий