Комфорт пациента во время нехирургического лечения имеет первостепенное значение.
Обезболивание во время процедур может привести к увеличению частоты посещений врача и вероятности дальнейшего лечения без страха и беспокойства, связанных с инъекциями.
Существует множество методик с использованием фармакологических и нефармакологических методов для обеспечения комфорта пациента при проведении нехирургических процедур омоложения.
Выбор техники основан на опыте, навыках и знаниях врача.
В этой статье на estet-portal.com основное внимание будет уделено аппликационной анестезии, доступной современному специалисту эстетической медицины.
- Почему так важна анестезия эстетических процедур
- Аппликационная анестезия: механизм действия
- От чего зависит эффективность аппликационного анестетика
- Современные аппликационные анестетики
Почему так важна анестезия эстетических процедур
Боль определяется как неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с фактическим или потенциальным повреждением тканей.
Кожные болевые рецепторы (кожные ноцицепторы) активируют два разных типа нервных волокон:
1. Быстрые миелиновые волокна, несущие мгновенные импульсы острых ощущений;
2. С-волокна: медленные немиелинизированные волокна, несущие импульсы тупой боли.
Анестетики действуют путем блокирования свободных нервных окончаний, предотвращая тем самым передачу боли.
Пациент, который не ощущает боли и дискомфорта во время эстетических процедур с большей вероятностью придет на повторное лечение.
Красота без боли: современные возможности косметологии
Аппликационная анестезия: механизм действия
Аппликационная анестезия имеет разнообразное применение для облегчения боли, беспокойства и дискомфорта, вызванного введением иглы для местной анестезии перед нехирургическими процедурами.
Три наиболее распространенных аппликационных анестетика:
- 2,5% лидокаин / 2,5% прилокаиновый крем (EMLA);
- 4% тетракаиновый гель (Ametop);
- 4% липосомальный лидокаиновый гель (LMX4).
Все аппликационные анестетики обладают одинаковым механизмом действия.
Анестетик связывает натриевые каналы свободных нервных окончаний и блокирует приток натрия.
Блокада притока натрия ингибирует деполяризацию нервных клеток и предотвращает распространение импульсов вдоль нерва.
Нервные волокна подразделяются на три класса: миелиновые соматические нервные волокна (волокна A), миелиновые преганглионарные вегетативные волокна (волокна B) - не активируются кожными рецепторами боли и немиелинизированные (волокна C).
Местные анестетики сначала блокируют проводимость миелиновых вегетативных В-волокон, регулируя гладкую мускулатуру сосудов. Затем они блокируют С-волокна и, наконец, А-волокна, которые реагируют на боль и температуру.
Читайте самые интересные статьи в Telegram!
От чего зависит эффективность аппликационного анестетика
Эффективность аппликационного анестетика зависит от его способности проникать в роговой слой.
Пройдя через этот поверхностный слой кожи, он воздействует на нервные окончания, расположенные в дерме.
Факторы, влияющие на проникновение местных анестетиков:
- толщина рогового слоя;
- кислотность кожи;
- время применения;
- концентрация активных ингредиентов;
- тип системы доставки, например, лазер увеличивает биодоступность местного анестетика, ионофорез обеспечивает трансдермальную доставку лекарств с использованием градиента напряжения;
- предварительный пилинг кожи для уменьшения толщины рогового слоя (поверхностные пилинги или микродермабразия);
- обезжиривание кожи;
- окклюзионная повязка (например, Micropore и Tegaderm).
Хоть осложнения аппликационной анестезии встречаются довольно редко, врачи должны проявлять осторожность и применять анестетики только в соответствии с указаниями инструкции, избегая контакта со слизистой оболочкой и соблюдая соответствующие дозировки.
Как выбрать местные анестетики для косметологических процедур
Современные аппликационные анестетики
1. EMLA состоит из двух местных анестетиков амидной группы: 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина.
Обезболивание достигается через 60 минут применения EMLA, с первоначальным побледнением из-за периферической вазоконстрикции и последующим покраснением из-за вазодилатации.
Эффект длится до 60 минут. Глубина анестезии зависит от времени контакта с EMLA.
Было показано, что анестезирующий эффект достигает максимальной глубины 3 мм при применении в течение 60 минут и 5 мм при применении в течение 120 минут.
2. Ametop – это 4% тетракаин в лецитин-гелевой основе.
Это сложный эфирный анестетик длительного действия, и было показано, что он обеспечивает эффективную анальгезию в течение четырех-шести часов после 30-45 минут применения.
Однако, риск аллергических реакций при работе с этим анестетиком достаточно высок.
3. LMX4 – еще один широко используемый местный анестетик, содержащий 4% лидокаин в системе доставки липосом.
Проникновение капсулированного лидокаина в дерму предотвращает его деградацию, обеспечивая, таким образом, длительное высвобождение.
Для эффективной работы LMX4 обычно требуется 30 минут, и его рекомендуемое применение составляет 60 минут.
Профилактика боли в эстетической медицине имеет решающее значение для положительного опыта пациента.
Пациенты должны быть проинформированы о доступных видах анестезии до лечения.
Выполнение безболезненной коррекции обеспечит приток пациентов и уменьшит их беспокойство, связанное с инъекциями.
Обезболивание в косметологии: выбор безопасных и эффективных препаратов
Добавить комментарий