Основные подходы к лечению аллергического дерматита

Главными основополагающими терапии любых аллергодерматозов являются:

• комплексность;
• индивидуальный подход;
• учет основных патогенетических звеньев заболевания;
• анализ особенностей его клинических проявлений.

Алергодерматозы (в том числе аллергический дерматит), даже если они начинаются остро, часто приобретают хроническое течение, а, следовательно, нуждаются не только в лечении в период обострения, но и постоянном контроле за ходом заболевания для предотвращения рецидивов и удлинения ремиссии.  

Узнайте в статье на estet-portal.com об основных подходах к лечению аллергического дерматита в практике врача-дерматолога.

• Неспецифическое лечение аллергического дерматита
• Системная терапия аллергического дерматита
• Наружное лечение аллергического дерматита

Неспецифическое лечение аллергического дерматита

Комплексное лечение аллергодерматозов предполагает не только элиминацию аллергенных и неаллергенных триггеров, медикаментозную системную и наружную терапию, но и соблюдение режима дня и диеты.

Читайте нас в Instagram!

Данные мероприятия включают:

• исключение из питания продуктов-аллергенов и продуктов-гистаминолибераторов;
• устранение сопутствующей патологии (аллергического ринита, бронхиальной астмы, аллергического гастрита и энтерита, неаллергической патологии желудочно-кишечного тракта, патологии нервной системы и т.д.);
• физиотерапия;
• фототерапия;
• санаторно-курортное лечение;
• косметологический уход за кожей;
• санитарно-гигиенические мероприятия по месту жительства и работы.

О чем свидетельствует зуд кожи

Лечение аллергодерматозов (в том числе аллергического дерматита) нужно начинать не с медикаментозных мероприятий, а с обучения пациента и его родственников.

Для этого в лечебно-профилактических учреждениях педиатрического, аллергологического и дерматологического профиля необходимо создавать соответствующие школы для пациентов, где специалисты будут проводить консультации, оказывать рекомендации по режиму дня, формирования «правильных» гипоаллергенных условий дома и на работе (учебе), особенностей питания.

Очень важным этапом терапии аллергического дерматита являются консультации психологов и соответствующее психотерапевтическое лечение, что позволит значительно улучшить качество жизни больных.

Системная терапия аллергического дерматита

Системная терапия аллергодерматозов предусматривает применение:

• антигистаминных препаратов (I-III поколений);
• мембраностабилизирующих средств;
• неспецифической гипосенсибилизирующей терапии (тиосульфата натрия, хлорида кальция, глюконата кальция);
• витаминов;
• препаратов, влияющих на нервную систему (седативных средств, а иногда транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов);
• средств, которые нормализуют функционирование желудочно-кишечного тракта (гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы, антигельминтные средства и т.п.).

Современный взгляд на буллезный эпидермолиз

Учитывая системность нарушений микробиоценоза (изменения микрофлоры кожи у больных аллергодерматозами, не только в местах поражения, но и на визуально здоровой коже, а также дисбактериоз кишечника), особое место в лечении заболевания среди групп препаратов, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта, занимают пробиотики.

Перспективным также является применение антиоксидантов, нейропротекторных средств, ноотропных препаратов в системной терапии больных хроническими аллергодерматозами.

Считается, что важную роль в лечении хронических аллергических заболеваний должны играть также такие средства:

• капилляростабилизирующие;
• антигипоксические;
• антиагрегантные;
• гиполипидемические;
• общеукрепляющие.

При наличии показаний (например, при одновременном вторичном или первичном инфекционном процессе) возникает необходимость в назначении антибактериальных или противогрибковых средств.

Кроме того, при различных нарушениях работы иммунной системы возможно применение (по строгим показаниям) иммуномодулирующих или иммуносупрессивных препаратов (например, циклоспорина А).

В случаях тяжелого течения аллергического дерматита к терапии добавляют системные кортикостероидные препараты.

Наружное лечение аллергического дерматита

При этом наружная терапия должна быть направлена ​​на устранение воспаления кожи и связанных с ним объективных и субъективных клинических проявлений заболевания, восстановление барьерных функций кожи − регресс сухости кожных покровов.

В наружном лечении аллергодерматозов вообще и аллергического дерматита в частности используют широкий арсенал разнообразных средств:

• ГКС;
• селективные ингибиторы кальциневрина;
• топические антигистаминные препараты;
• эмолиенты;
• кератолитические;
• кератопластические;
• эпителизирующие средства.

Как распознать микробную экзему

В условиях присоединения инфекционного фактора, назначают также антибактериальные, противогрибковые, антисептические топические препараты.

Во время обострения любого аллергодерматоза средством выбора наружной терапии являются топические кортикостероиды, но они имеют огромный спектр неблагоприятных побочных действий.

Именно поэтому после регресса островоспалительных явлений следует переходить к использованию селективных ингибиторов воспалительных цитокинов, эмолиентов, фитопрепаратов.

Селективные ингибиторы воспалительных цитокинов, эмолиенты, фитопрепараты, в отличие от ГКС, можно использовать в течение длительного времени, потому что они качественно обеспечивают дальнейшее регресс высыпаний, зуда, сухости кожи, восстановление ее барьерных функций.

Революция в сфере инъекционной косметологии