Химический пилинг – важная часть терапии угревой болезни. С его помощью корректируется утолщение рогового слоя, которое есть при любой форме акне, и нарушение пигментации, смягчаются проявления постакне, уменьшается жирность и пористость кожи.
Механизм образования папул и пустул одинаков и у подростков, жалующихся на угревую сыпь, и у взрослых женщин, обнаруживших у себя проявления акне на фоне менопаузы.
Однако состояние кожи при этом сильно отличается. Поэтому estet-portal.com обращает внимание на то, что, выбирая пилинговые препараты при позднем акне у женщин надо учитывать возрастные изменения кожи.
Особенности течения позднего акне у женщин
Нередко женщины на приеме у косметолога жалуются на то, в подростковом возрасте понятия не имели о проблемах акне, а с приближением менопаузы стали отмечать регулярное появление элементов угревой сыпи.
Обычно они возникают за несколько дней до начала менструации, проявляясь на лбу и в нижней трети лица, и постепенно исчезают в первые дни следующего цикла. Но случается и так, что высыпания не проходят.
Поздние акне у женщин проявляются папулезными и папуло-пустулезными высыпаниями, но иногда могут возникать и узловато-кистозные элементы.
Особенность течения позднего акне у женщин в том, что оно редко обостряется на фоне диетических погрешностей, но почти всегда протекает тяжелее после инсоляции или на фоне сезонных изменений погоды.
Среди других особенностей отметим:
• обострение на фоне менструального цикла;
• частое наличие сопутствующих эндокринологических заболеваний, из-за которых развивается акне.
Нередко у женщин с поздним акне при обследовании диагностируется синдром поликистозных яичников, патологии надпочечников и щитовидной железы. Поэтому пациентке обязательно следует порекомендовать визит к эндокринологу.
При поздних акне у женщин наблюдаются не только поражения сально-волосяного фолликула, но и возрастные изменения кожи:
• повышенная сухость кожи;
• купероз;
• сосудистые звездочки;
• различные нарушения пигментации.
При выборе косметологических процедур для коррекции поздних акне надо учитывать инволюционно-дистрофические изменения всех структур кожи. Это касается и подбора препаратов для проведения химического пилинга.
Выбор кислот для проведения пилинга при позднем акне у женщин
Назначая пациентке с поздними акне химический пилинг, надо помнить о возрастном снижении регенеративных ресурсов кожи и тщательно выбирать кислоты в зависимости от вида угревых высыпаний.
Химический пилинг с АНА-кислотами может быть рекомендован только при невоспалительных формах позднего акне.
Наиболее часто у женщин в пременопаузальном возрасте встречается папуло-пустулезное акне. При коррекции наиболее целесообразно использовать для химических пилингов водно-спиртовые формы лактобионовой, пировиноградной, миндальной кислот. Желательно сочетать косметологическую коррекцию с системным лечением.
Иногда хороший эффект может получиться, если гинеколог назначит женщине, параллельно с пилингами, заместительную гормональную терапию.
Если идет активный воспалительный процесс, можно порекомендовать пациентке пилинг Джесснера, в составе которого есть салициловая и молочная кислоты.
Когда имеются невоспаленные элементы акне и комедоны, хороший эффект дают гелевые формы пилингов с гликолевой, миндальной, пировиноградной, салициловой кислотами.
1. Гликолевая кислота. Хороший эффект дает при сочетании пилинга с мезотерапией. При папуло-пустулезной форме позднего акне может вызвать обострение заболевания, однако в комбинации с другими кислотами (например, салициловой) дает неплохой результат. Не влияет на пигментации, вызваны ли они постакне или возрастными изменениями.
2. Миндальная кислота. За счет большого размера молекул обладает более мягким и менее раздражающим действием при позднем акне, чем гликолевая кислота. Обладает выраженным антибактериальным действием, может быть задействована при подострых формах высыпаний.
3. Пировиноградная кислота. Обладает сильным антибактериальным эффектом и антивозрастным действием за счет глубокого проникновения в кожу. Не вызывает обострений акне.
4. Салициловая кислота. Прекрасный кератолитик, способный потенцировать действие других кислот в составе пилинговых комплексов. Способна повышать фоточувствительность кожи.
Ретиноевый и трихлоруксусный пилинги способны вызывать обострение при позднем акне. Поэтому их назначают только локально, ориентируясь на индивидуальные особенности кожи пациентки.
Результатом грамотно подобранного химического пилинга при поздних акне у женщин становится снятие воспалительных реакций, депигментирующее действие, улучшение качества кожи и выравнивание ее рельефа, а в конечном итоге – улучшение психологического состояния женщины.
Поделитесь:
Добавить комментарий