Причины и профилактика развития остеопороза в период менопаузы

Возрастное угасание гормональной функции яичников приводит к изменению многих метаболических компонентов, вызывает комплексные изменения, требующие хороших адаптационных возможностей организма женщины.

У многих женщин уже в перименопаузе проявляются неблагоприятные метаболические изменения, такие как:

  • увеличение массы тела;
  • нарушение липидного, углеводного обменов;
  • эндотелиальная дисфункция, в развитии которой определенную роль может играть дефицит витамина D;
  • патология пищеварительного тракта;
  • тиреоидная дисфункция.

О том, как снизить риск осложнений и патологий опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы в период менопаузы читайте на estet-portal.com

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена в период менопаузы

По данным мировой статистики, в области здравоохранения в странах Восточной Европы по сравнению со всеми странами континента самая высокая смертность от ИБС. Особенно высок риск смертности от ИБС и ее последствий у женщин 50-летнего возраста (46% и 31% соответственно).

Читайте нас в Instagram!

У женщин старше 50 лет вероятность преждевременной смерти от ИБС в 10 раз выше, чем от рака молочной железы, перелома шейки бедра, и в 20 раз выше, чем от рака эндометрия.

Что необходимо учитывать при назначении заместительной гормональной терапии?

Проблемой сегодня является трактовка патофизиологических аспектов формирования остеопороза и атеросклероза у одного и того же пациента в качестве независимых друг от друга процессов. При этом не принимаются во внимание изучены факты: на уровне тканей оба процесса стартуют практически одновременно и всегда включают значительные нарушения обмена и кальция, и витамина D3.

Причины развития остеопороза в период менопаузы

Данные крупномасштабных клинических исследований, в том числе результаты 25-летних наблюдений за Фрамингемской когортой, свидетельствуют о несомненной связи между кальцификацией артерий и остеопорозом как у женщин, так и у мужчин.

Исследование толщины стенки интимы и плотности люмбальных костей у 2000 человек показало, что толщина стенки интимы (показатель прогрессии атеросклероза) обратно пропорциональна плотности костей, отражающей состояние кальциевого депо организма.

 

My default image

 

Как установлено исследованиями, которые занимаются изучением проблемы остеопороза в период менопаузы, важными задачами кальциевого обмена является постоянное обновление костной ткани, что способствует поддержанию ее на соответствующих параметрах прочности и пополнения запасов этого важного макроэлемента.

При остеопорозе формируется разбалансированность между образованием новой костной ткани и резорбцией (потерей кальция) кости.

Атрофический кольпит: заместительная гормональная терапия заболевания

Особенность периода менопаузы, а именно − дефицит эстрогенов, приводит в несоответствие взаимодействие остеобластов и остеокластов и, в свою очередь, ускоряет потерю костной ткани, формируя предпосылки развития остеопороза.

Подходы к профилактике развития остеопороза в период менопаузы

Как известно, костная ткань − это депо и главный орган минерального обмена кальция, откуда он вымывается при необходимости. Однако его уровень в сыворотке крови зависит от его всасывания в кишечнике, фильтрации и абсорбции почками.

Эти сложные процессы регулируются и контролируются:

  • эстрогенами и другими ГКС;
  • соматотропным гормоном;
  • гормонами щитовидной железы (паратиреоидным, кальцитриолом, кальцитонином);
  • местными факторами;
  • инсулиноподобным фактором роста;
  • фактором тромбоцитарного происхождения и роста фибробластов.
Установление связи уровня дефицита витамина D с поражениями опорно-двигательного аппарата в период менопаузы, разработка подходов к коррекции нарушений является важной задачей дальнейших научных исследований.

Дефицит эстрогенов приводит к разбалансировке между уровнем кальция в сыворотке крови и гормонами: паратиреоидным, кальцитриолом, кальцитонином, вызывая дефицит кальция, витамина D и развитие вторичного гиперпаратиреоза.

Менопаузальная гормональная терапия способна продлить жизнь

Итак, дефицит витамина D, который формируется в период менопаузы, является следствием возрастных особенностей, наличия разнообразной экстрагенитальной патологии, с одной стороны, а с другой − вызывает проявления климактерических симптомов и может служить маркером их тяжести, а его коррекция будет способствовать улучшению самочувствия женщины.

 

My default image

 

Исследование параметров соотношения показателей, среди которых уровень витамина D, особенно в условиях определенного региона, − важное направление изучения особенностей периода менопаузы.

Исследованиями ряда авторов было доказано и патогенетически обосновано, что клинически эффективно и экономически выгодно назначать женщинам в период менопаузы гормональные препараты (эстрогены, эстроген-прогестерон).

Больше полезной и интересной информации на нашем канале на YouTube:

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить