Профилактика рожистого воспаления: эффективны ли антибиотики

Рожистое воспаление и рожеподобный целлюлит (в дальнейшем именуемые «целлюлит») являются распространенными бактериальными кожными инфекциями, обычно поражающими нижние конечности. Рожа и целлюлит — сходные по этиологическому фактору и патогенезу инфекционные заболевания, часто с тяжелым прогнозом и осложнением.

Несмотря на бремя заболеваемости, фактические данные о различных стратегиях профилактики неясны. Возникает необходимость оценить положительные и отрицательные эффекты антибиотикопрофилактики или других профилактических вмешательств для профилактики рецидивов целлюлита у взрослых в возрасте старше 16 лет.

В статье estet-portal.com вы сможете подробно ознакомиться с результатами Кокрейновского обзора относительно эффективности наиболее распространенных методов профилактики рожистого воспаления и рожеподобного целлюлита.

Исследование эффективности антибиотикопрофилактики рожистого воспаления

Авторы проанализировали следующие базы данных до июня 2016 г.: специализированный реестр Cochrane Skin Group, Кокрейновский центральный реестр контролируемых исследований (CENTRAL), MEDLINE, Embase и LILACS. Включены рандомизированные контролируемые исследования, оценивающие любую терапию для профилактики рецидивирующего целлюлита.

Читайте нас в Instagram

Проанализировано 6 исследований с 573 участниками, которые были в среднем в возрасте от 50 до 70 лет. У тех, кто был включен в исследования, было несколько предыдущих эпизодов целлюлита, варьирующихся от 1 до 4.
Четыре исследования были одноцентровыми, а два — многоцентровыми; они проводились в пяти странах: Великобритании, Швеции, Тунисе, Израиле и Австрии.

Стоит ли назначать антибиотики для предотвращения рецидива рожи

На основании 5 исследований антибиотикопрофилактика снизила риск рецидива целлюлита на 69% по сравнению с отсутствием лечения или плацебо (n = 513; P = 0,007), достоверность доказательств этого исхода были расценены как умеренные.

My default image

Профилактическое лечение по сравнению с отсутствием лечения или плацебо снизило частоту возникновения целлюлита на 56% (4 исследования; n = 473; значение P = 0,02; доказательства средней достоверности) и значительно снизило частоту рецидива эпизода целлюлита (3 исследования; n = 437; P = 0,002; доказательства средней достоверности).

Лидер среди бактериальных инфекций: рожистое воспаление

Защитные эффекты антибиотика не сохранялись после прекращения профилактики («пост-профилактика») по показателям риска рецидива целлюлита (2 исследования; n = 287; P = 0,52), уровня заболеваемости целлюлитом (2 исследования; n = 287; P = 0,74) и частоты следующего эпизода целлюлита (2 исследования; n = 287). Доказательства были низкой достоверности.

Результаты актуальны в основном для людей после по крайней мере двух эпизодов целлюлита ног, возникающих в течение периода до трех лет.

Не обнаружено существенных различий в побочных эффектах или госпитализации между антибиотиками и отсутствием лечения или плацебо, при этом достоверность данных оценивается как низкая для этих результатов.
Обычными побочными реакциями были желудочно-кишечные симптомы, главным образом тошнота и диарея, сыпь (о серьезных кожных побочных реакциях не сообщалось) и молочница.

My default image

В одном исследовании (эритромицин) трое участников сообщили о боли в животе и тошноте, поэтому антибиотик был заменен на пенициллин. В другом исследовании два участника, получавшие пенициллин, отказались от лечения из-за диареи или тошноты. В одном исследовании около 10% участников прекратили лечение из-за боли в месте инъекции (группе активного лечения делали внутримышечные инъекции бензатин пенициллина).

Антибиотикопрофилактика при рожистом воспалении: быть или не быть

С точки зрения рецидива, частоты и времени до следующего эпизода антибиотик, вероятно, является эффективным профилактическим менеджментом рецидивирующего целлюлита нижних конечностей по сравнению с плацебо или отсутствием лечения (доказательства умеренной достоверности).

Однако, эти профилактические эффекты антибиотиков уменьшаются после того, как прекращен их прием (доказательство низкой достоверности). Лечение антибиотиком не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов, а связанные с ними — незначительны и включают тошноту, сыпь (доказательства низкой достоверности).

Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Возможно Вас заинтересует Покраснение носа может быть симптомом рожистого воспаления

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить