Коррекция носогубных складок с применением традиционных техник линейного или субкутанного введения филлеров сопровождается риском возникновения различных осложнений: гематом, окклюзий сосудов с последующим некрозом тканей в области крыльев носа, потери зрения. Возникают такие осложнения преимущественно из-за особенностей расположения сосудов в данной зоне.
MD-Lift – это защищенный товарным знаком протокол, разработанный доктором Далви Хамза (Dalvi Humzah). Цель протокола – коррекция возрастных анатомических изменений, которые приводят к возникновению носогубных складок, для получения естественных результатов и снижения вероятности возникновения серьезных сосудистых осложнений.
Чем обусловлено появление носогубных складок
Носогубные складки появляются вследствие воздействия нескольких факторов, в процессе их формирования задействованы кожа, мягкие ткани, связки, костная ткань и гравитационное воздействие. Носогубные складки формируются по причине изменений в мышечных пучках, которые проходят через данную область, а также снижения трофики кожи.
Читайте нас в Facebook
Граница складки – щечно-верхнечелюстная удерживающая связка. Потеря медиального глубокого жирового пакета и рецессия верхней челюсти приводят к медиальному смещению поверхностного носогубного жирового пакета вниз.
Эти изменения и приводят к появлению носогубной складки.
Особенности и цели протокола MD-Lift для коррекции носогубных складок
Протокол MD-Lift был разработан для коррекции носогубных складок без непосредственного их заполнения. К созданию такого подхода автора подтолкнуло наблюдение, что глубокие жировые компартменты поддерживают поверхностные жировые пакеты, и потеря объемов в глубоких компартментах приводит к изменению объемов и формы лица.
Протокол MD-Lift для коррекции носогубных складок обеспечивает естественный результат и позволяет сохранить нормальную динамическую подвижность целевой области.
В рамках протокола MD-Lift доктор работает с двумя структурами – глубоким медиальным жировым компартментом и глубокоим грушевидным пространством (пространством Ристоу). Угловая артерия проходит в поверхностном компартменте.
Таким образом, введение препарата в преднадкостничный слой или в глубокий медиальный жировой пакет относительно безопасно и сопряжено с низки риском повреждения сосудов. В поверхностном слое, покрывающем глубокое грушевидное пространство, также проходит артерия крыла носа, потому вводить филлер в данной зоне необходимо глубоко.
Выполнение инъекционной коррекции носогубных складок по протоколу MD-Lift
Врач оценивает степень возрастных изменений при помощи утвержденной системы, делает фото «до», получает согласие пациента. После этого кожу необходимо тщательно обработать антисептиком. Врач-эстетист должен следовать правилам асептики, надевать медицинский халат и перчатки.
Во время процедуры необходимо поддерживать чистоту рабочей зоны и избегать контаминации канюли, например, вследствие прикосновения или контакта с волосами.
Необходимо принимать во внимание анатомию обрабатываемого участка, в особенности расположение инфраорбитальной и угловой артерий, а также артерии крыла носа, по отношению к кончику канюли.
Свойства филлера ГК:
Для выполнения протокола MD-Lift следует выбрать когезивный филлер ГК с высоким модулем упругости G’, поскольку он должен обеспечивать лифтинг и проекцию глубоких тканей, а также способность сохранять свое положение при динамическом перемещении мягких тканей.
В целях снижения риска сосудистых повреждений инъецировать филлер ГК рекомендуется с помощью канюли (не меньше 25 калибра, 38 или 50 мм). Вводится препарат через одну точку, расположенную медиально по отношению к месту прикрепления большой скуловой мышцы к скуловой кости. При необходимости перед инъецированием препарата можно обработать точку введения анестетиком.
Контурная пластика: введение филлера в носогубные складки
Из точки введения канюля направляется на преднадкостничный слой в направлении глубокого медиального жирового пакета. Он визуализируется как область, ограниченная медиально местом соединения носовой кости с верхней челюстью, сверху – медиальным углом глаза, латерально – нососкуловойая впадиной (латеральной границей носогубного жирового пакета), снизу – линей, соединяющей крыло носа и козелок уха. Канюля вводится постепенно, а затем направляется вдоль преднадкостничного слоя в целевую зону инъецирования. Канюля помещается в глубокий слой в точке соединения носовой кости с верхней челюстью – это область глубокого медиального жирового пакета. Продукт вводится до момента движения носогубного жирового пакета кпереди (количество вводимого продукта варьируется в пределах 0,1 – 0,4 мл).
После этого канюля извлекается в поверхностный компартмент и перенаправляется вглубь в направлении основания крыла носа (глубокое грушевидное пространство). В данной точке продукт вводится до тех пор, пока просматривается треугольник под крылом носа. Как правило, для этого необходимо 0,2–0,3 мл препарата; сглаживание складки наблюдается непосредственно после введения препарата.
Если после коррекции носогубной складки остаются складки кожи (зачастую расположены под треугольником крыла носа), их можно разгладить с помощью техники интрадермального поверхностного введения (бланшинг): игла 30 калибра вводится под углом примерно 10 градусов, что обеспечивает интрадермальное введение когезивного полиуплотненного матрикса. Таким образом снижается риск повреждения сосудов из-за особенностей расположения лицевой артерии в данной области.
Anti-age процедуры: контурная пластика носогубных складок
После завершения коррекции носогубных складок место инъецирования очищают и покрывают полимерным клеем в целях снижения риска контаминации или инфицирования. Это дает пациентке возможность нанести макияж сразу после процедуры.
Протокол MD-Lift для коррекции носогубных складок обеспечивает естественный результат и позволяет сохранить нормальную динамическую подвижность целевой области.
По материалам журнала Aesthetics
Поделитесь:
Добавить комментарий