Реакция Вассермана: старый, но проверенный метод диагностики сифилиса

Реакция Вассермана (RW) – известный специфический экспресс-тест на наличие сифилиса у пациента. Метод был открыт еще в 1906 году немецким ученым Августом Вассерманом и фактически совершил революцию в дерматовенерологии.

На сегодняшний день реакция Вассермана считается достаточно устаревшим методом диагностики сифилиса ввиду появления новых серологических реакций. Традиционно реакция используется и в наше время, так как является быстрым и простым методом диагностики сифилиса.

Часто результат бывает ложноположительным у лиц c определенными патологическими состояниями организма или во время беременности. Читайте на estet-portal.com как проводится реакция Вассермана и какие причины могут быть у ложноположительных реакций.

Гемолитическая среда как индикатор определения иммунного комплекса

В основе реакция Вассермана лежит феномен связывания комплемента. Для проведения реакции необходимо наличие исследуемой сыворотки, двух антигенов – трепонемного и кардиолипинового, комплемента, гемолитической сыворотки и эритроцитов барана.

Антигены вместе с реагентами образуют иммунный комплекс, способный связывать комплемент. Для определения иммунного комплекса используют как индикатор гемолитическую сыворотку.

Положительная реакция Вассермана свидетельствует об абсорбции комплимента и образовании иммунного комплекса с выпадением эритроцитов в осадок.

Отрицательная реакция указывает на наличие свободного комплимента в крови пациента, а значит взаимодействия между сывороткой и антигеном не произошло.

Результат может быть резко положительный (++++), положительный (+++), слабоположительный (++) и отрицательный (-).

Читайте нас в Telegram

Состояния при которых наблюдается ложноположительный результат

К сожалению реакция Вассермана не является высокоспецифическим методом диагностики, поэтому нередко возникают ложноположительные результаты диагностики. Общими причинами ложноположительных серореакций могут быть:

1.    инфекционные заболевания, возбудители которых имеет похожее антигенное строение с бледной трепонемой (фрамбезия, беджиль, лептоспирозы);

2.    физиологические состояния (беременность, роды, менструация у женщин, употребление жирной пищи и алкоголя);

3.    патологические состояния (подагра, высыпной тиф, малярия, пневмония, эндокардит, диффузные заболевания соединительной ткани, онкопатология, отравление свинцом и фосфором).

Причинами острых ложноположительных реакций является беременность (первые 2 недели и первые 10 дней после родов), энтеровирусная инфекция, корь, инфекционный мононуклеоз, вакцинация, употребление алкоголя и нарокотиков.

Хронические ложноположительные реакции могут наблюдаться при СКВ, ревматизме, склеродермии, циррозе печени, саркоидозе, сахарном диабете и заболеваниях крови.

Сифилис нередко диагностируют при случайном медосмотре

Современный аналог реакции Вассермана: антикардиолипиновый тест

На сегодняшний день чаще используется аналог реакции Вассермана для диагностики венерического заболевания.

Альтернативой реакции Вассермана является неспецифический антифосфолипидный или антикардиолипиновый тест (RPR) – скрининговый нетрепонемный тест.

Антикардиолипиновый тест выявляет антитела класса IgG и IgM к липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из поврежденных клеток пациента с сифилисом.

Положительная реакция также сопровождается отсутствием гемолиза и выпадением осадка. Тест RPR рекомендуется проводить для первичного скрининга сифилиса и наблюдения за течением заболевания в ходе лечения сифилиса.

Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Венерология». Вас также может заинтересовать:

Уровень иммуноглобулинов при сифилисе подскажет форму болезни и нужное лечение

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить