Ретиноиды в дерматологии: современные открытия действия препартов

Ретиноиды − природные и синтетические аналоги ретинола (витамина А) - предоставляют многочисленные эффекты на кожу человека и широко используются в лечении различных дерматологических заболеваний.

В отличие от лекарственных препаратов на основе ретиноидов и витамина А, в косметологии и дерматологии ретиноиды применяются в основном в виде местных средств, чаще всего в виде кремов или лосьонов.

Читайте у нас на estet-portal.com самые актуальные новости клинических испытаний эффективности ретиноидов.

Производные витамина А – главные свойства

Витамин А (ретинол) означает все вещества животного происхождения, которые обладают биологической активностью комплекса витамина А. Среди наиболее важных форм витамина А - ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота. Ретинол - это жирорастворимый витамин, содержащийся в животных продуктах - молоке, сливочном масле, яйцах.

Синтетические ретиноиды имеют терапевтическую эффективность, которая соотносительна витамину А животного или растительного происхождения.

В отличие от фармакологических средств, в которых чаще всего содержится трансретиноива кислота (изотретиноин), косметические средства содержат ретиноиды с менее выраженным раздражающим эффектом - эфиры ретиноевой кислоты ретинилпальмитат и ретинилацетат. Реже применяется сам витамин А – ретинол. Обе формы витамина А - ретинол и ретиноевая кислота - регулируют многие биологические функции.

Читайте нас в Instagram!

Механизм действия ретиноидов

Данный процесс связан с активацией ядерных рецепторов с последующим изменением экспрессии ряда генов. Результатом такого воздействия становится каскад клинических, гистологических, иммунологических, биохимических и молекулярных изменений, которые охватывают все живые (включая ороговевшие) клетки кожи. При этом доказано, что ретиноиды действуют на клетки кожи как непосредственно, так и опосредованно через другие клетки.

Лечение угревой болезни у пациентов с темным фототипом кожи

Местные (внешние) ретиноиды действуют через рецепторы RAR (рецепторы ретиноевой кислоты - retinoic acid receptors) и RXR (рецепторы X рецепторов - retinoid X receptors). RAR и RXR-рецепторы имеют подтипы α, β, γ. В человеческой коже являются самыми частыми RARγ и RXRα, но они также ассоциируется с побочными проявлениями при использовании (возможно возникновения зуда, гиперемии).

My default image

RAR-рецепторы представляют собой пространство для образования новых синтетических ретиноидов, обладающих другими или улучшенными свойствами и стойкостью. Цитоплазматический связывающий белок CRABP I и CRABP II (связывающий белок клеточной ретиноевой кислоты - cellular retinoic acid binding protein) модулируют внутриклеточную концентрацию ретиноевой кислоты и влияют на ее перенос в ядро.

Результатом влияния ретиноидов на кожу становится ряд клинических эффектов, включая:

− изменение цвета кожи,

− ускорения регенерации,

− снижение воспалительных процессов,

− разглаживания морщин,

− повышение эластичности и упругости,

В качестве побочных эффектов возможно легкое раздражение и шелушение кожи.

Влияние ретиноидов на клетки кожи

В основе развития перечисленных клинических эффектов - контролируемые ретиноидами изменения в клетках кожи. Наиболее значимые изменения включают:

1) Изменение пролиферации и дифференцировки базальных кератиноцитов с торможением процессов ороговения и ускорением обновления эпидермиса.

2) Нормализация пролиферации себоцитов с подавлением внутриклеточного синтеза липидов, включая триглицериды, жирные эфиры и кислоты.

3) Контроль пролиферации стволовых клеток волосяного фолликула, стимуляция развития микрокапилляров и улучшения кровоснабжения волосяного сосочка.

4) Модуляция антигена, представляющего способность клеточных макрофагов (клетки Лангерганса), контроль высвобождение биологически активных веществ (интерлейкины, фактор некроза опухоли, оксида азота), участвующих в реакции воспаления.

5) Влияние на активность тирозиназы - фермента, который отвечает за синтез меланина - в меланоцитах.

6) Стимуляцию пролиферации фибробластов, синтеза коллагена и подавления активности ферментов (металлопротеиназ), разрушающих коллаген, с одновременной стимуляцией синтеза гликозаминогликанов - важной составляющей матрикса дермы.

Возможности применение ретиноидов в дерматологии

Реализация перечисленных эффектов обеспечивает поддержку физиологических процессов в клетках кожи, а также активное восстановление мягких тканей после травмы и повреждения. Благодаря этим свойствам ретиноиды широко применяются в лечении таких дерматологических заболеваний как псориаз, угревая болезнь, гиперкератоз, экзема, ожоги и раны.

My default image

В косметологии средства на основе ретиноидов активно используются для лечения акне, а также для профилактики старения кожи и борьбы с возрастными изменениями. Средства на основе ретиноидов, применяемые в косметологии, называют ретиноивимы косметическими препаратами.

Области применения ретиноидов в косметологии

Попадая на кожу, ретиноиды активно всасываются в эпидермис и дерму. Действие препаратов в эпидермисе связана с нормализацией процессов пигментации и ороговения, в дерме - с восстановлением межклеточного вещества, защищает кожу от возрастного и фотостарения. Проникновение ретиноидов в волосяные фолликулы ведет к нормализации активности сальных желез и способствует лечению угревой болезни.

Стратегии профилактики фотостарения с доказанной эффективностью

Учитывая менее выраженной способностью эфиров ретиноевой кислоты к проникновению в кожу человека, при создании ретиноевой косметики очень важен правильный выбор концентрации действующего вещества и подбор вспомогательных компонентов (основы, эмульгаторов, антиоксидантов, витаминов, растительных экстрактов). Обычно, концентрация ретиноидов зависит от назначения продукта - она выше в восстановительных и ниже в профилактических средствах.

При правильном соблюдении техники применения данных препаратов можно добиться клинически положительных результатов у пациентов с различными заболеваниями кожи.

Лазерный пилинг для улучшения рельефа кожи

 

 

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить