Генитоуринарный синдром менопаузы, также известный как вульвовагинальная атрофия, сопровождается изменениями женских мочеполовых органов, которые возникают в ответ на недостаточность эстрогенов. Это прогрессирующее состояние, которое отрицательно влияет на здоровье, сексуальность и качество жизни многих женщин в период менопаузы.
На estet-portal.com читайте, какие бывают основные клинические проявления мочеполового синдрома, почему он возникает, а также о наиболее эффективных методах его коррекции.
Генитоуринарынй синдром менопаузы: патофизиология изменений
Вагинальный эпителий содержит большое количество эстрогеновых рецепторов. Под воздействием эндогенного эстрадиола эпителий становится толще, усиливается его кровоснабжение и секреция.
В период менопаузы снижается концентрация женских половых гормонов, в результате чего и возникает генитоуринарный синдром, который проявляется атрофией эпителия, сухостью влагалища и другими крайне неприятными симптомами.
Однако, мочеполовой синдром не обязательно возникает при возрастном угасании секреции яичников, а может быть следствием других состояний, сопровождающихся снижением уровня эстрогенов.
Механизм развития и симптомы климакса у женщин
Клинические проявления генитоуринарного синдрома менопаузы
Генитоуринарный синдром характеризуется полиморфной клинической картиной. При этом состоянии могут наблюдаться такие симптомы как:
• сухость и сужение влагалища, особенно при отсутствии регулярной сексуальной активности;
• зуд и жжение в области внешних половых органов;
• диспареуния;
• атрофические изменения гениталий;
• контактная кровоточивость;
• нарушение мочеиспускания: поллакиурия, недержание мочи, цисталгия и т.д.
Хотя примерно треть женщин среднего и пожилого возраста сообщают о наличии этих симптомов, очень малая часть обращается за помощью к специалисту. В связи с этим задача врача, при работе с женщинами в период менопаузы, целенаправленно уточнять не испытывают ли они эти дискомфортные ощущения.
Читайте также: Мочеполовой симптом менопаузы: новый термин современной гинекологии
Во время осмотра наружных половых органов клиницист может отметить потерю подкожно-жировой клетчатки в области больших и малых половых губ и пигментацию. Эпителий влагалища может казаться гладким (потеря складчатости), блестящим и сухим.
Негормональное лечение мочеполового синдрома менопаузы
Без активного лечения состояние пациентки с генитоуринарным синдромом может прогрессивно ухудшаться. Поэтому назначение негормонального лечения является обязательным для женщин с проявлениями данного синдрома.
Регулярная половая активность может помочь устранить симптомы и предотвратить прогрессирование генитоуринарного синдрома.
Женщинам без выраженных симптомов целесообразно рекомендовать использование безрецептурных вагинальных смазок на водной или силиконовой основе, которые уменьшают дискомфорт, связанный с трением во время полового акта.
Применение лазерной терапии в лечении генитоуринарного менопаузального синдрома
Лечение генитоуринарного синдрома с помощью системной гормональной терапии
Системная гормональная терапия эффективна при лечении симптомов атрофии мочеполовой системы, особенно при выраженных клинических проявлениях генитоуринарного синдрома. В случае недостаточной эффективности системного лечения можно добавить к терапии низкие дозы эстрогена интравагинально.
Современные исследования показывают, что низкие дозы эстрогенов интравагинально также эффективно устраняют дизурические симптомы, в то время как системная терапия, наоборот, может усугублять недержание мочи.
Исходя из вышеизложенного, подбор корректного лечения генитоуринарного синдрома позволяет обеспечить пациентке комфорт и высокое качество жизни в период менопаузы.
Самые актуальные статьи читайте в Telegram!
Поделитесь:
Добавить комментарий