Токсикодермия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Токсикодермия – острое воспалительное поражение кожных покровов, иногда так же слизистых оболочек, как реакция на циркулирующие в крови вещества, которые имеют сенсибилизирующее, токсическое, дисметаболическое действие. Отличительным фактором от дерматитов является проникновение аллергена в кожу гематогенным путем.

Токсико-аллергический агент может проникать в кровь несколькими способами: через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, через кожу или даже синтезироваться в организме.

Непосредственный контакт поверхностного слоя кожи с аллергеном, в месте поражения, происходит не всегда. Токсико-аллергический агент может попасть в организм как при приеме пищи или препаратов, так и ингаляционным путем. Далее аллерген распространяется в организме по кровеносной системе и поражает кожу уже «изнутри» организма, читайте больше в материале estet-portal.com.

Токсикодермия: этиология заболевания

Медикаментозная токсикодермия, в основном, развивается при приеме антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов, риванола, применении новокаина, фурацилина, гамма-глобулинов, продуктов сыворотки крови.
Пищевые продукты так же могут содержать в себе токсико-аллергические агенты. Это могут быть содержащиеся в продуктах консерванты, красители, ароматизаторы. Они являются наиболее частыми причинами заболевания.

«Пищевые аллергены – наиболее частая причина возникновения токсикодермии в целом».

Так же стоит учитывать возможность наличия у человека идиосинкразии – индивидуальной непереносимости какого-либо вещества.

Читайте нас в Instagram

Из профессиональных факторов развития токсикодермии стоит отметить действие веществ содержащих в своей структуре хлор, никель, кобальт, йод.

Не стоит забывать и о возможной аутоинтоксикации. Она возникает вследствие накопления не типичных продуктов метаболизма и обусловлена нарушением обмена веществ или нарушением их выведения из организма.

My default image

Пути проникновения аллергена:

1.    инъекционный

2.    алиментарный

3.    ингаляционный

4.    трансдермальный

5.    эндогенные токсины

Рис. 1 Соотношение этиологических факторов.

Механизм развития токсикодермии включает в себя два компонента:

• аллергический − по одному из четырех типов реакции (анафилактический, цитотоксический, иммунокомплексный, клеточно-опосредованный);

• токсический – псевдоаллергии, побочные действия препаратов, метаболические нарушения.

Факторами риска, по результатам исследований, являются курение, частые стрессы, употребление некачественных продуктов или содержащих в себе большое количество добавок.

Клиническая картина заболевания токсикодермии

Клинические проявления токсикодермии могут быть очень разнообразны. Основным симптомом является воспалительное поражение кожных покровов, которое может проявляться в виде высыпаний следующего характера: эритематозные пятна, уртикарная, папулезная, пустулезная, буллезная, узловатая и везикулярная сыпь.

Читайте также: Пять кожных проявлений, требующих неотложной диагностики и лечения

В некоторых случаях клиническая картина схожа с распространенными дерматологическими заболеваниями и инфекциям сопровождающимися поражением кожи: скарлатиной, интермиттирующей эритемой, розовым лишаем, корью и т.д. Клинические проявления могут иметь острое начало, сопровождаться нарушением общего состояния организма:

• повышением температуры

• недомоганием

• увеличением лимфатических узлов

• тошнотой

• рвотой

• артралгиями

• миалгиями

«В связи с вариабельностью клинических проявлений, будьте внимательны, чтоб не перепутать токсикодермию с другими заболеваниями».

В связи с полиморфизмом проявлений заболевания, обязательно необходимо проводить дифференциальную диагностику с распространенными дерматологическими и инфекционными болезнями, которые имеют кожные проявления.

Какие есть классификации токсикодермии

Наиболее распространенные классификации, которыми в основном пользуются врачи: по степени тяжести и по распространенности (объему поражения).

По степени тяжести:

• легкая
Сопровождается зудом, прнаиболее частые проявления – эритематозные пятна, уртикарные и папулезные высыпания. Симптомы исчезают через несколько дней, после прекращения поступления токсико-аллергического агента в организм.

• средней тяжести
Из симптомов присутствует: высыпания, зуд кожи, возможен субфебрилитет. Характер высыпаний: крапивница, единичные пузыри, распространенная эритема, везикулы, узелки. В общем анализе крови могут выявляться: эозинофилия, повышение показателя СОЭ.

• тяжелая
Характеризуется значительным подъемом температуры (до 40°С), тошнотой, рвотой. Может проявляться крапивницей и отеком Квинке, генерализированными высыпаниями и сопровождаться анафилактическим шоком. К тяжелым токсикодермиям так же относится синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона. В общем анализе крови наблюдаются уже более выраженные изменения: нарастание эозинофилии и повышение СОЭ.

Читайте также: Тяжелые и редкие формы токсико-аллергического дерматита

My default image

Классификация по распространенности:

1.    ограниченная (количество элементов не значительное, они не сливаются, диаметр высыпаний менее 3 см)

2.    распространенная (есть сливающиеся элементы, диаметр высыпаний более 3 см)
Диагностика токсикодермии основывается на клинической картине, тщательном осмотре пациента детальном сборе анамнеза заболевания, результатах лабораторных и инструментальных исследований (не специфичны в данном случае), исключении схожих по проявлениям патологий иной этиологии.

Основные направления в лечении токсикодермии

В первую очередь помощь направлена на прекращение поступления в организм токсико-аллергического агента, выведение его из организма и купировании симптомов.

При легкой и средней степени тяжести возможно лечение в амбулаторных условиях. Как правило, в этих случаях проводится дезинтоксикационная, десенсибилизирующая и симптоматическая терапия. При устранении источника поступления токсина выздоровление происходит за несколько дней.

«Основной этап лечения – исключить дальнейшее поступление токсико-аллергического агента в организм».

В тех случаях, когда есть признаки: выраженной интоксикации, повышения температуры тела, обширного поражения кожных покровов, нарушения сознания, утрудненное дыхание, тахикардия – необходима госпитализация, применение гормональных препаратов системного действия, антигистаминных препаратов внутривенно и более интенсивных методов дезинтоксикации. В крайне тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в отделение интенсивной терапии.

My default image

Основные группы препаратов, применяемых при лечении токсикодермии: антигистаминные, кортикостероиды системного и/или местного действия, сорбенты. Если пораженные участки кожи инфицированы бактериями или грибковой флорой – назначают соответствующие антибиотики и противогрибковые препараты.

«Одно из самых частых осложнений токсикодермии – вторичная инфекция».

В наиболее сложных случаях может быть проведена процедура плазмофереза с целью дезинтоксикации.

Читайте новости по дерматологии в Facebook

С целью профилактики токсикодермии необходимо избегать или сводить к минимуму применение препаратов, которые наиболее часто стают причиной данного заболевания. Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям необходимо объяснить, насколько важно следить за тем, какие продукты они употребляют.

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить