Возможные осложнения после имплантации зубов и их предупреждение

Стоматологическая реабилитация с применением дентальных имплантатов становится все более распространенным методом лечения. Одно из немаловажных его преимуществ – предсказуемость результатов в восстановлении дефектов зубного ряда. По мнению estet-portal.com, для минимизации рисков возможных осложнений после имплантации зубов врач должен учесть множество факторов, которые могут повлиять на процедуру вмешательства и во время операции, и в послеоперационном периоде, а также принять меры для предупреждения рисков.

Правильный сбор анамнеза предотвратит многие осложнения после имплантации зубов

Очень распространенная ошибка стоматологов, из-за которой происходят осложнения после имплантации зубов – недостаточно подробный опрос пациента о том, какими сопутствующими заболеваниями он страдает и какие препараты принимает. Как правило, дентальные имплантаты ставятся немолодым людям, которые уже в силу возраста вынуждены принимать те или иные лекарства.

Некоторые фармацевтические препараты могут значительно повышать риск возможных осложнений после имплантации зубов – это антикоагулянты, иммунодепрессанты, бисфосфонаты.

Одна из групп препаратов, несущих риски – антикоагулянты. Возрастные пациенты нередко принимают на постоянной основе аспирин, варфарин, клопидогрел и другие подобные средства. Опасность их приема состоит в нарушении свертываемости крови. Чтобы минимизировать риски сильного послеоперационного кровотечения, следует по возможности приостановить прием таких препаратов на определенное время до операции. Также целесообразно поступить и тем, кто принимает бисфосфонаты.

Для пациентов с сахарным диабетом разрешено хирургическое вмешательство в том случае, когда показатель гликозилированного гемоглобина крови не выше 7%. Если же после операции у такого пациента наблюдается слабость, неадекватное поведение, дезориентация, это может свидетельствовать о гипогликемии. Больного следует немедленно обеспечить глюкозой и сопроводить к лечащему врачу.

Пациентам с артериальной гипертензией разрешена дентальная имплантация, только когда показатели давления у них 120/80 или близко к этим значениям. При повышенных показателях операцию следует отложить.

My default image

Адекватная оценка области вмешательства предотвратит осложнения после имплантации зубов

После сбора анамнеза на этапе подготовки к имплантации врачу следует с помощью компьютерной диагностики оценить область хирургического вмешательства с точки зрения будущего протезного ложа.

С помощью компьютерной томографии врач определяет плотность костной ткани, расположение нервных окончаний и других важных анатомических структур.

Важно оценить адекватно особенности морфологии костной ткани, расположение ментального и нижнеальвеолярного нервов, резцового канала.

Современные компьютерные системы позволяют добиться полной графической имитации установки имплантата. При этом врачу легче спрогнозировать вероятные будущие осложнения, которые могут возникнуть во время операции или после нее.
Аксиальные КТ-срезы дают возможность стоматологу подобрать имплантат нужной формы, длины, диаметра. Если имеются дефекты кости, заблаговременная компьютерная диагностика дает возможность спланировать порядок аугментационных процедур, после которых можно будет перейти к установке титановых инфраконструкций.

Возможные операционные осложнения после имплантации зубов

Операционными осложнениями считаются кровотечение, нарушение нейросенсорной чувствительности и неадекватная позиция поставленного имплантата.
•    Кровотечение. На область повреждения сосудов накладывается под давлением стерильная марля, смоченная гемостатическим раствором, а затем место кровотечения зажимается чистой стерильной марлей на 1-3 минуты. Можно использовать лазерные и электрокоагулянты.
•    Нейросенсорное нарушение. Если признаки не проходят в течение 24 часов, имплантат удаляется немедленно. Другой вариант – попытаться стабилизировать состояние приемом препаратов на основе кортизона.
•    Неправильная позиция имплантата. При обнаружении неадекватной установки имплантата в ходе манипуляции желательно его выкрутить и установить снова в правильном положении. Избежать неправильной установки может помочь использование направляющих шаблонов. Если из-за анатомических особенностей костного гребня имплантат не устанавливается в нужной позиции, проводится процедура аугментации. Она поспособствует сформировать более подходящие условия для повторной манипуляции.

Таким образом, понимание причин возможных осложнений после имплантации зубов поможет врачу принять меры для активной профилактики возможных рисков и свести к минимуму вероятность их возникновения во время дентальной имплантации и после нее.

Читайте также: Особенности лечения гангренозного пульпита и имплантация зубов

Добавить коментарий:

ОбновитьОбновить