На сегодняшний день вторичный сифилис встречается намного реже, чем раньше, однако именно сифилис во вторичном периоде диагностировать сложнее всего.
Заболевание может протекать под видом псориаза, разноцветного лишая, токсикодермии, трихомикоза и даже ангины.
Знание клинических отличий вторичного сифилиса от других кожных и инфекционных заболеваний поможет вовремя установить диагноз и провести специфическое лечение.
На estet-portal.com читайте об основных клинических критериях вторичного сифилиса, а также о болезнях, с которыми необходимо дифференцировать вторичный сифилис.
«Американские горки»: особенности течения вторичного сифилиса
Вторичный сифилис развивается после появления твердого шанкра в течении 6-8 недель. Для вторичного периода характерны волнообразное течение и генерализированное распространение трепонем с развитием инфекционного иммунитета и аллергии в ответ.
Выделяют свежий и рецидивный периоды вторичного сифилиса, последовательно сменяющие друг друга на протяжении 2-5 лет.
После каждого рецидива высыпания уменьшаются в количестве и становятся менее выразительными.
Также у некоторых пациентов возникает изменение пигментации кожи и алопеция.
Читайте нас в Facebook
Характерные клинические признаки сифилиса во вторичном периоде
Начало вторичного периода сифилиса характеризуется появлением полиморфной высыпки в виде розеол, папул или пустул вследствие эндогенной интоксикации.
Основные признаки вторичного периода:
• Множественные высыпания на коже и слизистых оболочках, которые не сливается и проходят бесследно;
• как правило у пациента отсутствуют субъективные ощущениями;
• серологические реакции в 99,9% положительны;
• цвет вторичных сифилид - медно-красный и со временем становится застойного бурого цвета;
• сыпь склонна к внезапному самопроизвольному разрешению без лечения;
• отсутствуют острые воспалительные явления;
• высокая контагиозность вторичных сифилидов, особенно если образуются эрозии и язвы;
• быстрое исчезновение вторичных сифилидов после специфической терапии.
Располагаясь в складках кожи или вокруг естественных отверстий, сифилиды могут менять свою форму (появление вегетаций, мокнутий, эрозий).
В поисках возбудителя сифилиса: загадочное заболевание
Пятнистый и папулезный сифилиды: с чем дифференцировать сыпь
Для вторичного сифилиса характерен полиморфизм высыпаний, при этом каждый сифилид имеет свои разновидности.
Самые распространенные формы сифилидов – пятнистая и папулезная:
1. Пятнистый сифилид необходимо дифференцировать с токсикодермией, розовым лишаем, мраморной кожей, детскими инфекционными заболеваниями, брюшным тифом и пятнами после укуса вшей;
2. Папулезный сифилид имеет сходства с каплевидным парапсориазом, красным плоским лишаем, вульгарным псориазом и контагиозным молюском;
3. Вегетирующие папулы (широкие кондиломы) с острыми кондиломами, вегетирующей пузырчаткой и мягкого шанкра;
4. Папулезный сифилид ладоней и подошв может напоминать клинику псориаза или экземы с такой же локализацией.
Читайте также: Типичные и атипичные признаки сифилиса: как вовремя распознать болезнь
Также эрозивную форму папулезного сифилида необходимо дифференцировать с межпальцевой эпидермофитией стоп – достаточно частым заболеванием кожи грибковой природы.
Дифференциальная диагностика остальных сифилидов с другими заболеваниями
Другие формы сифилидов встречаются реже, но могут симулировать клинику общеизвестных заболеваний.
Пустулезный сифилид необходимо отличать от вульгарного импетиго, обыкновенного сикоза и акне, а также вульгарной эктимы.
Сифилитическая алопеция сходна с диффузной алопецией, гнездной плешивостью, трихофитией и микроспорией волосистой части головы. Пигментный сифилид необходимо отличать от витилиго и вторичной лейкодермой.
Сифилитическая ангина может симулировать клинику катаральной и язвенно-некротической ангины, а при образовании шанкра – травматической язвы или шанкриформной пиодермии.
Для дифференциальной диагностики вторичного сифилиса огромное значение имеет сбор анамнеза, серологические реакции, специфические проявления и характерное волнообразное течение заболевания.
Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на благополучное излечение пациента и предотвращение заражения других.
Спасибо, что остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Венерология». Вас также может заинтересовать: Какие основные принципы лечения сифилиса
Поделитесь:
Добавить комментарий