Заполнение носослезной борозды гиалуроновой кислотой через одну точку

Появление носослезной борозды связано с процессами старения и врожденными анатомическими особенностями инфраорбитальной зоны.

Эстетически удовлетворительным результатом коррекции углубления является плавный переход от пресептальной к орбитальной части круговой мышцы глаза и отсутствие видимого разграничения с верхней малярной зоной.

Заполнение носослезной борозды гиалуроновой кислотой позволяет получить именно такой результат, даже при введении препарата через одну точку.

Так считают доктора Abdul Nassimizadeh, Mohammad Nassimizadeh, Shahzada K. Ahmed, чей подход к решению проблемы описан в статье estet-portal.com.

Носослезная борозда: анатомия и старение целевой зоны

При классификации особенностей анатомии и старения носослезной борозды принимают в учет три основных фактора:

  • потерю объема;
  • грыжи орбитального жира;
  • избыток кожи нижнего века.

В области нижнего века и средней трети лица выделяют две основных плоскости тканей – поверхностную и глубокую.

Вместе они формируют соединение нижнего века и щечной зоны, а также носослезную борозду.

My default image

Поверхностная плоскость включает в себя претарзальную и орбитальную части круговой мышцы глаза, а также расположенный под ними жировой слой.

В глубокой плоскости соединение века и щеки разделено с носослезной бороздой.

Вас также может заинтересовать: Омоложение области под глазами: рекомендации по введению филлеров в носослезную борозду

Медиально орбитальная часть круговой мышцы глаза прикрепляется к верхней челюсти; латерально мышцу также фиксируют связки.

Волокнистые структуры проходят от надкостницы вдоль нижнего края глазницы и в конечном итоге расслаиваются.

Через круговую мышцу глаза они проникают в кожу в виде связки, удерживающей круговую мышцу глаза, которая прикрепляется к скуловой кости и каудально – к костному краю орбиты.

Формирование носослезной борозды обусловлено несколькими факторами.

Анатомические особенности могут включать:

  • потерю объема;
  • дряблость кожи;
  • у некоторых пациентов носослезная борозда находится в пределах границы круговой мышцы глаза.

С возрастом снижается эластичность и уменьшается толщина кожи нижнего века, появляется склонность к гиперпигментации.

Потеря объемов в средней трети лица приводит к ослаблению поддержки нососкуловой впадины, в результате чего носослезная борозда становится более выраженной.

Имеет место ослабление поддерживающих связок под действием гравитации на среднюю треть лица.

Важную роль также играют особенности других структур средней трети лица, например, ретрогнатия верхней челюсти.

Заполнение носослезной борозды гиалуроновой кислотой: выбор пациентов

Правильный выбор пациента во многом определяет результат заполнения носослезной борозды гиалуроновой кислотой.

В ходе консультации необходимо оценить качество кожи и глубину борозды.

Идеальные кандидаты имеют:

  • хороший тонус кожи;
  • минимальную степень дряблости кожи;
  • носослезную борозду небольшой – умеренной глубины.

Необходимо осторожно работать, если у пациента объемные жировые пакеты или ложные грыжи в инфраорбитальной области.

В таких случаях улучшения минимальны и зачастую сопровождаются жалобами на «отечность» после коррекции.

Пациентам, у которых наблюдаются грыжи жировой ткани, слишком высокая степень дряблости или избыток кожи, лучше порекомендовать хирургическую коррекцию.

Дисколорация нижнего века может усиливать выраженность носослезной борозды – и коррекция филлерами ГК не всегда обеспечивает удовлетворительный результат.

My default image

Техника заполнения носослезной борозды ГК через одну точку

Прямое введение гиалуроновой кислоты в область нижнего века не рекомендуется ввиду тонкости кожного покрова.

В целях уменьшения отечности и риска появления синяков перед введением препарата к целевой зоне на несколько минут прикладывают пакеты со льдом.

Подписывайтесь на нас в Facebook!

My default image

Разметку производят, когда пациент находится в вертикальном положении и смотрит вверх.

Скуловую зону обрабатывают кремом-анестетиком, а затем вводят 0,3 мл лидокаина.

Во избежание искажения анатомии авторы не используют подглазничную анестезию.

Иглой 23–25 калибра (в зависимости от толщины кожи) создают небольшой канал, через который вводят канюлю (25 калибра, 50 мм).

Это позволяет уменьшить риск появления и выраженность синяков, поскольку процедура проходит менее травматично.

Читайте также: Случай из практики: коррекция носослезной борозды филлерами ГК

Канюлю вводят медиально до самой глубокой точки, гиалуроновую кислоту инъецируют глубоко на нескольких уровнях в ретроградной технике по мере извлечения канюли.

Прерывистые линии филлера создаются для максимально естественного результата.

Во избежание гиперкоррекции при заполнении носослезной борозды авторы вводят небольшое количество гиалуроновой кислоты, создавая своеобразный градиент от медиальной до латеральной части борозды.

Правильный выбор пациента и грамотно проведенная консультация – ключ к успешной коррекции носослезной борозды.

Для равномерного распределения продукта после завершения коррекции выполняют легкий массаж обработанной зоны, после чего на 10 минут прикладывают пакеты со льдом.

My default image

Потенциальные осложнения, о которых следует предупредить пациента

Перед процедурой стоит предупредить пациента о вероятности:

  • экхимозов (их риск снижается за счет канюльной техники и использования пакетов со льдом);
  • болевых ощущений и покраснения (зачастую проходят самостоятельно);
  • неровностей поверхности кожи (можно исправить массажем сразу после введения или скорректировать во время повторного визита; при необходимости можно использовать 10 единиц гиалуронидазы для растворения ГК);
  • легкой отечности (возникает из-за гидрофобности филлера и проходит через 2–3 недели).

My default image

Продолжительность эффекта зависит от бренда гиалуроновой кислоты, используемой для заполнения носослезной борозды.

Однако результат коррекции инфраорбитальной области зачастую сохраняется дольше, чем в других зонах лица, по причине ограниченной подвижности мягких тканей.

Читайте также: Заполнение филлером носослезной борозды: случай из практики

По материалам The PMFA Journal.

 

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить