Амебиаз: современные принципы диагностики и лечения заболевания

Амебиаз распространен повсеместно, но наибольшая заболеваемость наблюдается в тропических и субтропических регионах. Ежегодно амебиазом инфицируется около 40-50 млн пациентов, но только у 10% из них развивается манифестная форма заболевания.

Смертность от амебиаза составляет 0,2%. Более подробно о том, кто является источником амебиаза, каким образом происходит распространение инфекции, а также о характерных клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения амебиаза читайте на estet-portal.com в этой статье.

Источником амебиаза является человек, который выделяет цисты

Источником амебиаза является человек, который с испражнениями выделяет цисты возбудителя. Механизм передачи – фекально-оральный. E. histolytica может проникать в слизистую оболочку кишечника, разрушать эпителиальные клетки и вызывать образование язв. Возможна инвазия брюшины и, как следствие, развитие перитонита.

 

Амебы способны распространяться в организме с помощью венозной циркуляции, что приводит к поражению многих органов, формированию абсцессов печени, легких, главного мозга.

 

В редких случаях амебы способствуют развитию токсического мегаколона и амебомы - опухолеподобных образований в стенке толстого кишечника, состоящих из гранулематозной ткани и вызывающих локальную непроходимость.

Инфекционный мононуклеоз: современные методы диагностики заболевания

Симптомы амебиаза: от незначительной диареи до кровавой дизентерии

Инкубационный период амебиаза от момента заражения до появления первых симптомов заболевания составляет от 1 недели до 4 месяцев.

Около 90% пациентов, инфицированных E. histolytica, не имеют никаких симптомов заболевания, или эти симптомы выражены незначительно.

Читайте нас в Telegram

Клиническая картина амебиаза варьирует от незначительной диареи до кровавой дизентерии, которая даже может представлять угрозу для жизни пациента.

Помимо диареи, к симптомам амебиаза также относятся боль в животе и пояснице, головная боль, судороги, общая слабость, лихорадка, анорексия.

My default image

Амебиаз: современные методы специфической диагностики заболевания

Диагностика амебиаза основывается на обнаружении вегетативных форм E. histolytica в фекалиях или по результатам биопсии толстого кишечника. Особенно эффективно исследование биоптатов при локализации очагов поражений в восходящей ободочной кишке, когда паразитоскопия испражнений неинформативна.

При подозрении на амебиаз в первую очередь необходимо провести определение паразитарной ДНК методом ПЦР или антигенов E. Histolytica в испражнениях или сыворотке крови.

Читайте также: Виновны ли грязные руки: современный взгляд на вирусный гепатит А

В качестве скрининга для обнаружения цист можно использовать трехкратное исследование образцов стула, фиксированных в формалине.

Лечение амебиаза: принципы этиотропной терапии и препараты выбора

Цель лечения амебиаза – элиминация симптомов заболевания и предотвращение дальнейшей его передачи здоровым людям.

Для лечения амебного колита, а также внекишечных форм заболевания препаратом выбора является Метронидазол в дозе 400-800 мг 3р/д в течение 7-10 дней.

Для детей доза Метронидазола рассчитывается в зависимости от веса и составляет 12-16 мг/кг 3р/д.

Для полного удаления цист из кишечника необходимо дополнительное назначение Дилоксанида фуроата (для взрослых: 500 мг 3р/д в течение 10 дней, для детей - 7 мг/кг 3р/д) или Паромомицина 8-11мг/кг × 3р/д в течение 7 дней.

My default image

Лечение бессимптомных носителей E. histolytica направлено на устранение источника инфекции и предотвращение дальнейшего развитие манифестной формы заболевания.

Препаратом первой линии для лечения бессимптомных пациентов является Дилоксанида фуроат или Паромомицин, которые имеют более высокую эффективность против цист, чем Метронидазол.

В некоторых случаях возможно возникновение рецидива, поэтому целесообразно повторить исследование кала через 4 недели после лечения.

Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные материалы в разделе «Инфектология». Возможно, Вас также заинтересует: Диарея и экзантема могут быть симптомами энтеровирусной инфекции.

Загрузка...

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить