Амебиаз распространен повсеместно, но наибольшая заболеваемость наблюдается в тропических и субтропических регионах. Ежегодно амебиазом инфицируется около 40-50 млн пациентов, но только у 10% из них развивается манифестная форма заболевания.
Смертность от амебиаза составляет 0,2%. Более подробно о том, кто является источником амебиаза, каким образом происходит распространение инфекции, а также о характерных клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения амебиаза читайте на estet-portal.com в этой статье.
Источником амебиаза является человек, который выделяет цисты
Источником амебиаза является человек, который с испражнениями выделяет цисты возбудителя. Механизм передачи – фекально-оральный. E. histolytica может проникать в слизистую оболочку кишечника, разрушать эпителиальные клетки и вызывать образование язв. Возможна инвазия брюшины и, как следствие, развитие перитонита.
Амебы способны распространяться в организме с помощью венозной циркуляции, что приводит к поражению многих органов, формированию абсцессов печени, легких, главного мозга.
В редких случаях амебы способствуют развитию токсического мегаколона и амебомы - опухолеподобных образований в стенке толстого кишечника, состоящих из гранулематозной ткани и вызывающих локальную непроходимость.
Инфекционный мононуклеоз: современные методы диагностики заболевания
Симптомы амебиаза: от незначительной диареи до кровавой дизентерии
Инкубационный период амебиаза от момента заражения до появления первых симптомов заболевания составляет от 1 недели до 4 месяцев.
Около 90% пациентов, инфицированных E. histolytica, не имеют никаких симптомов заболевания, или эти симптомы выражены незначительно.
Читайте нас в Telegram
Клиническая картина амебиаза варьирует от незначительной диареи до кровавой дизентерии, которая даже может представлять угрозу для жизни пациента.
Помимо диареи, к симптомам амебиаза также относятся боль в животе и пояснице, головная боль, судороги, общая слабость, лихорадка, анорексия.
Амебиаз: современные методы специфической диагностики заболевания
Диагностика амебиаза основывается на обнаружении вегетативных форм E. histolytica в фекалиях или по результатам биопсии толстого кишечника. Особенно эффективно исследование биоптатов при локализации очагов поражений в восходящей ободочной кишке, когда паразитоскопия испражнений неинформативна.
При подозрении на амебиаз в первую очередь необходимо провести определение паразитарной ДНК методом ПЦР или антигенов E. Histolytica в испражнениях или сыворотке крови.
Читайте также: Виновны ли грязные руки: современный взгляд на вирусный гепатит А
В качестве скрининга для обнаружения цист можно использовать трехкратное исследование образцов стула, фиксированных в формалине.
Лечение амебиаза: принципы этиотропной терапии и препараты выбора
Цель лечения амебиаза – элиминация симптомов заболевания и предотвращение дальнейшей его передачи здоровым людям.
Для лечения амебного колита, а также внекишечных форм заболевания препаратом выбора является Метронидазол в дозе 400-800 мг 3р/д в течение 7-10 дней.
Для детей доза Метронидазола рассчитывается в зависимости от веса и составляет 12-16 мг/кг 3р/д.
Для полного удаления цист из кишечника необходимо дополнительное назначение Дилоксанида фуроата (для взрослых: 500 мг 3р/д в течение 10 дней, для детей - 7 мг/кг 3р/д) или Паромомицина 8-11мг/кг × 3р/д в течение 7 дней.
Лечение бессимптомных носителей E. histolytica направлено на устранение источника инфекции и предотвращение дальнейшего развитие манифестной формы заболевания.
Препаратом первой линии для лечения бессимптомных пациентов является Дилоксанида фуроат или Паромомицин, которые имеют более высокую эффективность против цист, чем Метронидазол.
В некоторых случаях возможно возникновение рецидива, поэтому целесообразно повторить исследование кала через 4 недели после лечения.
Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные материалы в разделе «Инфектология». Возможно, Вас также заинтересует: Диарея и экзантема могут быть симптомами энтеровирусной инфекции.
Добавить комментарий