Безопасная альтернатива гидрохинону: транексамовая кислота для отбеливания кожи

Нарушение пигментации кожи может негативно сказываться на внешнем виде и психологическом состоянии пациентов.

Низкий профиль безопасности гидрохинона, золотого стандарта отбеливания кожи, подталкивает специалистов к поиску других эффективных при гиперпигментации терапевтических веществ. Одним из них является транексамовая кислота.

Результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования, посвященного сравнению эффективности транексамовой кислоты и гидрохинона для отбеливания кожи, представлены в данной статье estet-portal.com.

Авторы исследования – Анис Ираван Анвар, Сисванто Абдул Вахаб, Видья Видита, Айрин Р. Нурдин, Сучи Будхиани и Арифин Сьюинг (Anis Irawan Anwar, Siswanto Abdul Wahab, Widya Widita, Airin R. Nurdin, Suci Budhiani, Arifin Seweng).

Транексамовая кислота vs. гидрохинон: общая информация об исследовании

На смену применению одного вещества, ингибирующего тирозиназу, пришло использование комбинаций активных веществ с разными целевыми механизмами.

Так:

  • Фильтрат фермента галактомисиса (GFF) снижает выраженность пигментации кожи за счет снижения синтеза меланина и окислительного стресса в меланоцитах.
  • Ниацинамид, помимо подавления активности тирозиназы, также играет роль в блокировке перемещения меланосом в кератиноциты.
  • Арбутин – натуральное производное гидрохинона растительного происхождения, которое в нетоксичных концентрациях способно подавлять тирозиназу меланосом.

Данное исследование направлено на сравнение эффективности транексамовой кислоты 3% и других осветляющих ингредиентов (галактомисис 2%, ниацинамид 4% и альфа-арбутин 2%) с препаратами гидрохинона и плацебо.

Отбеливать нельзя оставить: применять ли косметику с гидрохиноном против пигментаций

Исследование веществ для отбеливания кожи: пациенты и методы

Данное двойное слепое рандомизированое плацебо-контролируемое клиническое исследование было проведено на кафедре дерматовенерологии Университета Хасануддина (Макассара, Индонезия).

В исследовании длительностью 4 недели принимали участие 44 женщины возрастом 25–50 лет.

Критерии включения:

  • фототипы III–V по Фитцпатрику;
  • желание принимать участие в исследовании;
  • подписанная форма информированного согласия.

Критерии исключения:

  • беременность/лактация;
  • наличие других дерматозов на руках;
  • гиперчувствительность к веществам применяемых препаратов;
  • использование других депигментирующих средств или процедур на лице в течение месяца до проведения исследования;
  • использование транексамовой кислоты в течение 3 месяцев до проведения исследования.
 My default image

Measurement time – время измерения; 

Week – неделя; 

Placebo – плацебо; 

Tranexamic acid 3% combination serum – комбинированная сыворотка с транексамовой кислотой;

Hydroquinone 4% – гидрохинон 4%;

N – количество участников;

MEAN – среднее значение;

SD – стандартное отклонение; 

p – уровень значимости.

 

Таблица 1. Изменения значений L (светлота кожи), измеренных колориметром, и коэффициента ITA до и через 4 недели после нанесения препаратов

 My default image

Measurement time – время измерения; 

Week – неделя; 

Placebo – плацебо; 

Tranexamic acid 3% combination serum – комбинированная сыворотка с транексамовой кислотой;

Hydroquinone 4% – гидрохинон 4%;

N – количество участников;

MEAN – среднее значение;

SD – стандартное отклонение; 

p – уровень значимости.

 

Таблица 2. Статистические показатели коэфф. ITA, полученные с помощью колориметра, до и через 4 недели после нанесения препаратов

Все участницы использовали для отбеливания кожи только предоставленные в рамках исследования средства.

Пациентки из экспериментальной группы получили 3 идентичных контейнера с топической сывороткой:

  1. транексамовая кислота 3% + фильтрат фермента галактомисиса 2% + ниацинамид 4% + альфа-арбутин 2%;
  2. гидрохинон 4%;
  3. плацебо.

На контейнеры была нанесена маркировка А, В и С.

В целях унификации обрабатываемых участков каждой пациентке были предоставлены специальные трафареты с маркировкой А, В и С.

Два первых трафарета (А и В) предназначены для наружной части правого предплечья, а третий (С) – для наружной части левого предплечья.

Трафарет изготовлен из эластичного материала с двумя отверстиями – А (для правого предплечья) и С (для левого предплечья), которые расположены на расстоянии 4 см от локтевой ямки; отверстие В расположено на расстоянии 4 см от отверстия А.

По 1 капле сыворотки А, В и С следовало наносить на соответствующие участки А, В и С каждое утро и вечер.

Транексамовая кислота в лечении мелазмы

Оценка кожи пациентов проводилась на исходном этапе исследования, а также каждые 7 дней на протяжении 4 последующих недель.

Оценка степени пигментации кожи проводилась с помощью колориметра (CR-400, Minolta, Япония) и коэффициента Individual Topography Angle (ITA). Все замеры были произведены 4 раза с последующим расчетом среднего значения.

В ходе каждого приема пациентов просили сообщать о возможных болевых ощущениях, зуде и покраснениях кожи.

С помощью колориметра были получены следующие параметры:

  • L (светлота кожи) – от 0 (темная) до 100 (светлая);
  • а (краснота кожи);
  • b (варьирование между синим и желтым цветами).

Авторы также рассчитали ITA – коэффициент, измеряющий пигментацию кожи (Arctg [(L-50/b]x180/3.1416).

Результаты исследования: может ли транексамовая кислота стать альтернативой гидрохинону

Все 44 пациентки принимали участие в исследовании до момента его завершения.

Данные были проанализированы и проверены посредством однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA).

Согласно исходным данным, из 44 добровольцев:

  • 26 субъектов (59,1%) в возрасте менее 30 лет;
  • 14 участниц (31,8%) в возрасте 30–39 лет;
  • 4 пациентки (9,1%) в возрасте более 40 лет.

Как показано в Таблице 1 и на Рисунке 1, через 4 недели после нанесения среднее значение показателя светлоты кожи было самым высоким у пациентов, применявших комбинированную сыворотку (58,60), а самым низким – у группы плацебо (57,33) (р<0,05%). Эффективность сыворотки с содержанием транексамовой кислоты была выше, чем сыворотки на основе гидрохинона.

Читайте нас в Telegram!

Эффективность сыворотки с содержанием транексамовой кислоты была выше, чем сыворотки на основе гидрохинона.

В рамках исследования авторы рассчитали коэффициент ITA и установили, что средний ITA по завершению исследования был максимальным после нанесения комбинированной сыворотки с транексамовой кислотой (24,79) и минимальным после плацебо (21,72) (р<0,05).

 My default image

Baseline skin brightness and weekly follow-up – исходная светлота кожи и еженедельные показатели;

L* value – значение L;

Hydroquinone 4% - гидрохинон 4%;

WLW combination serum – комбинированная сыворотка;

Placebo – плацебо.

Рис. 1. Сравнение светлоты кожи в группах пациентов

 My default image

Baseline ITA score and weekly follow-up – исходный коэфф. ITA и еженедельные показатели;

L* value – значение L;

Hydroquinone 4% - гидрохинон 4%;

WLW combination serum – комбинированная сыворотка;

Placebo – плацебо.

 

Рис. 2. Сравнение индивидуального топографического угла (ITA)

Нежелательных явлений после применения сывороток на протяжении исследования не было зафиксировано.

Коррекция гиперпигментации: выбор эффективных методов лечения мелазмы

Правильно скомбинированные осветляющие вещества с разными механизмами действия могут стать альтернативой гидрохинону.

Данное исследование показало, что транексамовая кислота 3% в комбинации с фильтратом фермента галактомисиса 2%, ниацинамидом 4% и альфа-арбутином 2% может представлять собой эффективное отбеливающее средство, не вызывающее побочных эффектов.

Однако дополнительные, более длительные исследования требуются для подтверждения безопасности, а также оценки эффективности данных веществ в устранении других видов гиперпигментации.

По материалам журнала Prime.

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить