Развитие дисморфофобии обычно начинается в подростковом возрасте, хотя может пройти 10 лет и более до установления диагноза и назначения лечения. Также было выявлено, что распространенность этого расстройства среди женщин выше, чем среди мужчин (2,1% против 1,6%).
Среднестатистическая распространенность телесного дисморфичного расстройства среди взрослых во внебольничных условиях составляет 1,9%, среди взрослых пациентов, получающих психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, − 5,8%, среди взрослых пациентов психиатрических стационаров − 7,4%.
Эти показатели свидетельствуют, что, не смотря на распространенность дисморфофобии, количество пациентов, которые получают квалифицированную помощь очень мала. Читайте на estet-portal.com как врач-косметолог может распознать данное заболевание и какие существуют современные подходы к лечению дисморфофобии.
- Показатель распространенности дисморфофобии в области эстетической медицины
- Скрининг дисморфофобии в практике врача-косметолога
- Скрининг дисморфофобии в практике врача-косметолога
Показатель распространенности дисморфофобии в области эстетической медицины
Показатель распространенности дисморфофобии в области эстетической медицины значительно выше, по сравнению с другими областями, что должен учитывать в своей практике врач-косметолог.
Читайте нас в Instagram!
Структура дисморфофобии в эстетической медицине имеет такую тенденцию: общая косметическая хирургия − 13,2%; ринопластика − 20,1%; челюстно-лицевая хирургия − 1,2%; ортодонтия и косметическая стоматология − 5,2%; дерматология − 11,3%; косметология − 9,2%.
Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что основная часть пациентов с дисморфофобией обращается к специалистам непсихиатричного профиля.
То есть, каждый десятый пациент в практике врача-косметолога, согласно статистики, может иметь в анамнезе признаки дисморфофобиии. Но даже в специализированных условиях диагностика дисморфофобии как психического расстройства недостаточно эффективна. Уровень диагностики заболевания очень низкий, так как пациенты рассказывают о своих симптомах в среднем только 15,1 ± 33,7% врачам-психиатрам или психологам в течение всей жизни.
Как определить психотип пациента и говорить с ним на одном языке
Поэтому так важно для врача-косметолога суметь выявить симптомы развития дисморфофобии на ранних этапах, так как врачи в области эстетической медицины являются тем первым звеном, где пациенты могут раскрыться и таким образом врач может выявить не только внешний косметический дефект, если он присущий, но и отметить психологическую составляющую дисморфофобии.
За неудобства, опасения осуждения, ощущение, что врач не поймет проблем, пациенты не афишируют свое состояние. Они не знают о лечении, поэтому не спрашивают об этом у врача и таким образом не узнают, что дисморфофобия составляет большую проблему.
Скрининг дисморфофобии в практике врача-косметолога
Разработаны специальные методики выявления дисморфофобии у пациентов, которые может использовать врач-косметолог в своей практике. Использование скрининга является полезным, особенно при оценке пациентов с расстройствами, которые являются коморбидными с дисморфофобией или могут маскировать истинный диагноз телесного дисморфичного расстройства, например, депрессия, обсессивно-компульсивный синдром или тревожное расстройство.
Доверительные взаимоотношения – важный аспект эстетической медицины
Примером скрининга, который можно использовать, является опрос BDD Questionnaire, что имеет высокую чувствительность (94-100%) и специфичность (89-93%) в обнаружении дисморфофобии.
Роль врача-косметолога в лечении дисморфофобии
Для лечения телесного дисморфичного расстройства назначают когнитивно-бихевиоральную и медикаментозную терапию: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам, флувоксамин) и трициклические антидепрессанты (кломипрамин), который также подавляет обратный захват серотонина. Доказано, что флуоксетин более эффективен при симптомах телесного дисморфичного расстройства.
Когнитивно-бихевиоральная терапия при дисморфофобии направлена на создание альтернативного понимания пациентами своих проблем, уменьшение сосредоточенности на себе и применения саморазрушающих копинг-стратегий. Для того чтобы проверить свои опасения, пациенты руководствуются поведенческими экспериментами.
Эстетические проблемы как результат психологических проблем: тактика врача
Часто пациенты на приеме у психотерапевта или психиатра могут не понимать убеждений врача относительно внешнего вида и быть амбивалентно настроены в отношении психологического лечения. Поэтому, именно на этом этапе лечения экспертное мнение врача-косметолога, как специалиста в области эстетической медицины, может значительно повлиять на эффективность лечения дисморфофобии и убедить пациента в том, что проблемы с точки зрения эстетики не существует.
Синергия врача-косметолога или смежного специалиста в области эстетической медицины очень важна, так во многих клинических исследованиях было показано, что когнитивно-бихевиоральная терапия более эффективна для уменьшения тяжести симптомов дисморфофобии, улучшение качества жизни и повышение уровня критического отношения пациента к своему состоянию.
Дисморфофобия в практике врача-косметолога (Часть 1)
Поделитесь:
Добавить комментарий