Гингивальная улыбка – причина возникновения психологического дискомфорта и неуверенности в себе для многих пациентов. Традиционно, для устранения данного эстетического дефекта применяются стоматологические и хирургические методики, но  современные врачи-эстетисты также имеют в своем арсенале препараты, которые могут быть эффективными для ряда пациентов. При этом практикующему специалисту важно правильно определить причину возникновения проблемы и уметь идентифицировать случаи, в которых для получения оптимальных результатов необходимо применять мульти- или междисциплинарный подход. В данной статье estet-portal.com доктор Марк Хьюз (Mark Hughes) рассказывает о причинах формирования, методах диагностики и коррекции десневой улыбки.

Диагностика и показания к коррекции гингивальной улыбки

Принято считать, что при полной спонтанной улыбке эстетически привлекательной является визуализация не более 2 мм десневой ткани.

Люди, у которых во время улыбки визуализируется больше десны, могут испытывать психологический дискомфорт, в связи с которым они стараются контролировать свою улыбку в попытках скрыть несовершенство.

My default image

Рис. 1 Пример восстановления эстетики зубов вместо коррекции десневой улыбки

Стоит отметить, что единственным показанием к коррекции десневой улыбки является желание пациента.

Перед тем как приступить к выбору методов коррекции гингивальной улыбки, практикующий специалист должен идентифицировать этиологию дефекта.

Как корректировать губы: рекомендации эксперта по выбору метода

Единственным показанием к коррекции десневой улыбки является желание пациента.

Будучи косметическим стоматологом, автор отмечает, что десневая улыбка зачастую беспокоит пациентов с дисколорацией или другими эстетическими недостатками зубов. Потому, исходя из собственного опыта, доктор рекомендует сначала восстановить эстетическую привлекательность зубного ряда и только после этого, если проблема будет по-прежнему актуальной для пациента, приступать непосредственно к коррекции десневой улыбки.

Причины формирования гингивальной улыбки у пациентов

Существует минимум семь причин формирования гингивальной улыбки, и если не установить ее точную этиологию, неправильно подобранная процедура может привести к неестественному результату, что только усугубит психологический дискомфорт пациента.

Исходя из собственного опыта, автор отмечает, что самыми распространенными причинами формирования десневой улыбки являются:

  • короткая верхняя губа;
  • избыток десневой ткани;
  • недостаточная длина зубов.

Все вышеприведенные факторы являются генетическими.

Рецессия десны: причины и серьезные последствия оголения зубов

Инъекционная коррекция десневой улыбки: препараты ботулотоксина и дермальные филлеры

Цель коррекции десневой улыбки заключается в том, чтобы уменьшить степень визуализации десны, в идеале – до менее 3 мм. Важно понимать, что в ряде случаев целесообразно только стоматологическое или хирургическое вмешательство, однако в данной статье внимание будет сосредоточено на инъекционных методах коррекции – инъекциях ботулотоксина и дермальных филлеров. Они популярны ввиду минимального восстановительного периода или его полного отсутствия, а также более привлекательной цены.

Инъекционная коррекция десневой улыбки целесообразна в случаях, когда причиной ее возникновения является недостаточный объем или гипермобильность верхней губы.

По данным исследований, инъекции ботулотоксина в мышцы-леваторы верхней губы могут быть эффективным методом коррекции гингивальной улыбки. В результате введения ботулотоксина в мышцы, поднимающие верхнюю губу, обеспечивается их парализация и уменьшается степень сокращения верхней губы во время улыбки.

Читайте нас в Facebook!

Чаще всего препарат вводится в точку, расположенную в углублении под крылом носа, поскольку она определяет поверхностную анатомию мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа. В одну точку автор рекомендует вводить 2–3 единицы ботулотоксина.

Если причиной гингивальной улыбки является тонкая верхняя губа, устранить проблему можно с помощью дермального филлера, который позволяет увеличить объем губы и опустить ее край чуть ниже.

My default image

Рис. 2 До и после введения ботулотоксина для коррекции десневой улыбки при гипермобильности верхней губы (фото д-ра Peter McQuillan, Harley Street Dental Studio)

Инъекционная коррекция десневой улыбки целесообразна в случаях, когда причиной ее возникновения является недостаточный объем или гипермобильность верхней губы.

Во все 32: коррекция гингивальной или десневой улыбки

Важно понимать, что эффект инъекционных процедур временный, и повторять их необходимо каждые 3–6 месяцев – об этом обязательно следует предупредить пациента.

Если гингивальная улыбка сформировалась под воздействием нескольких этиологических факторов, для получения оптимальных результатов необходимо применять мультидисциплинарный подход. Врач-косметолог должен знать, когда необходимо обратиться к косметическому стоматологу и наоборот.

По материалам журнала Aesthetics.

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить