Какие дефекты плода может провоцировать амниотический тяж

Амниотический тяж (амниотическое сращение, синдром амниотических перетяжек, тяжи Симонара) являет собой соединительнотканные волокнистые нити, которые происходят из амниотической оболочки, и находятся в натянутом состоянии между стенками матки.

Диагностируются амниотические тяжи после 12 недель беременности и в 80% случаев не влияют на развитие плода и на процесс гестации.

По некоторым данным, в 70% случаев амниотические тяжи не обнаруживаются при повторных исследованиях, так как они могут сдавливаться или разрываться.

В некоторых случаях амниотические тяжи являются причиной амниотических перетяжек и могут вызывать нарушения развития плода.

Читайте на estet-portal.com причины, основные симптомы и методы диагностики амниотических тяжей.

Вероятные причины появления амниотических тяжей

Точные причины формирования амниотических тяжей пока не установлены.

Существует 3 теории их развития:

1. Сторонники первой теории утверждают, что причиной формирования амниотических тяжей являются сосудистые нарушения.

2. Вторая теория гласит о том, что амниотические тяжи формируются в процессе микроповреждения амниона на сроке от 4 до 18 недель гестации.

Нити из соединительной ткани, которые отделились от плодного пузыря, свободно плавают в околоплодной жидкости и могут окутывать части плода.

При увеличении размеров плода происходит сдавливание его частей, что приводит к нарушению развития и дефектам.

3. Сторонники третьей теории связывают синдром амниотических тяжей с внутриматочными инфекциями.

К предрасполагающим факторам образования амниотических тяжей относятся:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • эндометрит;
  • маловодие;
  • инвазивные исследования при беременности;
  • пороки развития половых органов матери;
  • тератогенное действие препаратов.

Большинство современных специалистов указывают на отсутствие свидетельств наследования амниотических тяжей.

Вероятность их развития никак не коррелирует с возрастом беременной женщины, наличием амниотических тяжей во время предыдущих беременностях, количеством предыдущих родов, а также со существованием амниотических тяжей у кровных родственников.

Опасные состояния: водянка беременных

Возможные осложнения присутствия амниотических тяжей

Наиболее распространенными последствиями амниотических тяжей являются передавливание конечностей.

Чаще сдавливаются дистальные отделы, а именно 2-4 пальцы рук. Возможны множественные перетяжки одной конечности на нескольких уровнях.

Амниотические тяжи образовывают на конечностях глубокие борозды, которые способствуют развитию трофических язв и слоновости на фоне нарушения лимфо- и кровотока.

Сдавливание периферических нервов сказывается развитием парезов и параличей, которые сопровождаются мышечной атрофией.

В крайне тяжелых случаях части конечностей могут некротизироваться и отторгаться внутриутробно.

Помимо выше описанного, амниотические тяжи могут стать причиной следующих патологий:

  • ложный сустав;
  • синдактилия;
  • косорукость;
  • контрактура суставов;
  • нарушение формы и размера конечности;
  • деформация ногтей;
  • деформации лица и черепа (незаращение неба и губы, опущение века, косоглазие, метаплазия роговицы, нарушение развития глазного яблока, обструкция слезных желез);
  • дефекты в области туловища.

Существует также связь между амниотическими тяжами и врожденной косолапостью.

У каждого третьего ребенка с косолапостью обнаруживается синдром амниотических перетяжек.

Косолапость в этом случае развивается на фоне фиксации тяжом ножки с одной стороны и сдавливанием стенкой матки с другой стороны, что значительно ограничивает подвижность конечности.

Читайте больше наших статей в Facebook!

Диагностическая тактика при подозрении на амниотические тяжи

Диагностировать амниотические тяжи можно только после 12 недель гестации по УЗИ.

My default image

В некоторых случаях диагноз устанавливают по косвенным признакам, таких, как увеличение дистального отдела конечности, или ее деформации. В подобных случаях не исключена гипердиагностика.

При подозрении на амниотические тяжи проводят:

  • ЭХОКГ плода;
  • 3D УЗИ;
  • МРТ.

В большинстве случаев амниотические перетяжки самостоятельно разрываются и не способствуют нарушениям течения беременности, а также часто не обнаруживаются при повторном УЗИ.

Амниотические тяжи лечения не требуют. Над беременной женщиной осуществляется наблюдение специалистов.

В случае появлении угрозы для жизни ребенка таких, как сдавливание жизненно важных органов или пуповины, проводится хирургическое вмешательство - рассечение амниотических тяжей.

Данный вид операции стали проводить совсем недавно и пока она носит экспериментальный характер.

Тактика реабилитации ребенка в случае врожденных аномалий из-за амниотических перетяжек подбирается индивидуально.

Нить оборвалась: причины привычного невынашивания беременности

 

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить