Инфекции кожи и мягких тканей (ИКМТ), которые теперь в иностранной литературе трактуют, как острые бактериальные инфекции кожи и структур кожи, является частой патологией в клинической практике и в большинстве случаев требуют применения антибиотиков. Микробный спектр возбудителей инфекций кожи характеризуется ростом резистентности к существующим антибактериальным препаратам.
Узнайте в статье на estet-portal.com какие возбудители чаще всего являются причиной тяжелого инфекционного поражения кожи и мягких тканей.
- инфекции кожи: сложности терапии
- причины развития инфекций кожи и мягких тканей
- микробная флора при инфекциях кожи и мягких тканей
Инфекции кожи: сложности терапии
Лечения больных с инфекциями кожи и мягких тканей дополнительно осложняется наличием ряда факторов, которые приводят к тяжелым осложнениям и интоксикации организма (старческий возраст, ожирение, диабет и другие тяжелые сопутствующие заболевания).
Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook!
Инфекции кожи и мягких тканей вследствие микробной инвазии приводят к воспалению эпидермиса, дермы и подкожной ткани с признаками в различных комбинациях локальной гипертермии, покраснение, отека и боли.
Поражение кожи при системной красной волчанке
Кожа ─ самый большой орган организма и, вместе с подкожными мягкими тканями, которые включают слои жировой ткани, фасции и мышцы, составляет основную часть тканей в организме человека. Обычно кожа колонизирована эндогенной флорой и представлена различными видами стафилококков, коринебактерий, пропионибактерий и дрожжами в цифрах, которые могут варьировать от нескольких сотен до нескольких тысяч на квадратный сантиметр в определенных участках, таких как подмышечная, паховая и промежность.
Данная флора кожи может действовать как конкурентный ингибитор патогенных микробов.
С клинической точки зрения важно различать такие колонизации, которые не требуют лечения антибиотиками.
Причины развития инфекций кожи и мягких тканей
Осторожно, грибок! Как и почему происходит заражение дерматофитией
Дефекты кожи, такие как язвы, ожоговые, хирургические раны или раны в результате травм, вызывают колонизацию с широким спектром бактерий. В ряде случаев приведенных дефектов кожи, эти колонизации бактерий не приводят к воспалению, но иногда при некоторых обстоятельствах инфекция может прогрессировать и становится источником собственно колонизации из окружающих тканей.
Инфекция может попасть в ткани из кожи пациента в случае ненадлежащего соблюдения правил личной гигиены, а также гигиены постельного белья, рук медицинского персонала. Особые трудности возникают при лечении больных с инфекцией кожи и мягких тканей (трофические язвы, пролежни, термические поражения кожи, послеоперационные и посттравматические раны) при наличии аллергии, лекарственных и микробных дерматитов, повторного инфицирования ран госпитальными высокорезистентными штаммами (S. аureus, S. pyogenes, Enterococcus spp., P. аeruginosa, Enterobacteriaceae, Bacteroides spp.).
Микробная флора при инфекциях кожи и мягких тканей
Обычно инфекции кожи и мягких тканей вызывают несколько микробов одновременно, однако в большинстве случаев возбудителем является золотистый стафилококк (S. аureus). Особую опасность представляет широкое распространение штаммов, устойчивых к большинству антимикробных препаратов: бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, линкозамидов, фторхинолонов. Итак, S. аureus занимает ведущие позиции в воспалительном процессе в качестве неосложненных, так и осложненных инфекций кожи и мягких тканей.
Рост инфекции, вызванной резистентными штаммами, преимущественно метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), ассоциируется со значительным увеличением показателей заболеваемости, летальности, длительным пребыванием в стационаре и высокими затратами на лечение.
Эритразма: заразно ли заболевание и возможно ли избавится от него
Кроме того, в лечебных учреждениях широко распространены грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Enterobacter spp., E. coli), которые обычно резистентные к бета-лактамам. Знание современной эпидемиологии и микробиологического спектра при инфекциях кожи и мягких тканей являются ключевыми моментами для выбора соответствующей антибиотикотерапии (АБТ) и оптимизации лечения.
При выборе средств антибактериальной терапии крайне важным является подход, который определяется уровнем поражения кожи и мягких тканей, особенностями течения заболевания и наличием феномена резистентности.
Еще больше полезной информации на нашем YouTube-канале:
Поделитесь:
Добавить комментарий