Какие существуют клинические формы аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусный конъюнктивит еще называется фарингоконъюнктивальной лихорадкой и является довольно контагиозной инфекцией, которая проявляется острым поражением слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Провоцируют заболевание аденовирусы.

Зачастую сезонность заболевания приходится на весенне-осенний период, и большинство случаев регистрируется в детских коллективах. Не редкость и взрослому заразиться аденовирусным конъюнктивитом.

Читайте далее на estet-portal.com причины заражения, типичные проявления, методы диагностики и лечения аденовирусного конъюнктивита.

Факторы риска заражения аденовирусным конъюнктивитом

На слизистую оболочку глаз аденовирус попадает воздушно-капельным путем во время кашля или чихании больного, а также при непосредственном попадании инфекции на конъюнктиву.

Во время эпидемических вспышек у больных определяются аденовирусы серотипов 3, 11 и 7а, а при единичных случаях определяются серотипы 10, 7, 6 и 4 типов.

Инкубационный период перед началом симптоматики составляет в среднем 5-7 дней.

Основные факторы, которые повышают риск заражения аденовирусным конъюнктивитом:

  • нарушение гигиены рук и глаз;
  • неправильное использование и уход за контактными линзами;
  • купание в загрязненных бассейнах или водоемах;
  • повреждения и травмы глаз;
  • переохлаждение;
  • контакт с заболевшим аденовирусным конъюнктивитом;
  • ОРВИ;
  • хирургическое лечение роговицы;
  • стрессы.

В цитологическом исследования мазка больного на аденовирусный конъюнктивит видна деструкция клеток эпителия, которая проявляется вакуолизацией и распадом хроматина, формированием ядерной оболочки и гипертрофией ядрышек.

В цитограмме в большей степени видны мононуклеарные клетки.

Основные аспекты и методы лечения аллергического конъюнктивита

Симптомы клинических форм аденовирусного конъюнктивита

После завершения инкубационного периода повышается температура тела, появляются диспепсические расстройства, ринит, фарингит, подчелюстной лимфаденит, и сопровождается это головной болью.

После некоторого снижения температуры, она снова повышается, это так называемая вторая волна.

В это время появляются первые местные специфические признаки аденовирусного конъюнктивита:

  • отек;
  • не обильное отделяемое слизистого или слизисто-гнойного характера;
  • жжение и зуд в области век;
  • гиперемия век;
  • ощущение инородного тела;
  • обильное слезотечение;
  • блефароспазм;
  • гиперчувствительность к световым раздражителям.

Различают 3 основные клинические формы аденовирусного конъюнктивита:

1. Фолликулярная форма. Для нее характерно появление фолликулов (пузырьковых высыпаний) на слизистой оболочке глаза. Такие фолликулы могут быть разной формы, размера и локализации.

Фолликулярная форма конъюнктивита внешне схожа на проявления начальной стадии трахомы, но при трахоме никогда не бывает лихорадки и назофарингита, а высыпания находятся только в области конъюнктивы верхнего века.

2. Катаральная форма. Данная форма воспаления протекает легко и быстро.

Местное воспаление выражено незначительно, присутствует небольшое покраснение, отделяемого сравнительно не много. Осложнений в роговице обычно не наблюдается.

3. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита встречается с частотой 25% всех случаев и характеризуется формированием тонких пленок, которые покрывают конъюнктиву.

Пленки имеют серо-белый цвет, структура их нежная, и они легко удаляются ватным тампоном.

Однако иногда могут образовываться плотные фибринозные отложения, которые трудно снять со слизистой оболочки глаз, так как они спаиваются с ней. После удаления таких пленок на слизистой могут появиться участки кровотечения.

Также могут появляться точечные кровоизлияния под конъюнктивой, которые проходят после выздоровления.

Такая форма протекает с высокой температурой (до 390С), которая может держаться до 10 дней.

Выше описанная клиническая картина может ошибочно быть воспринята за дифтерию.

Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита часто заканчивается рубцеванием слизистой оболочкиMy default image

Осложнения аденовирусного конъюнктивита:

  • токсико-аллергический или бактериальный конъюнктивит;
  • кератит;
  • синдромом сухого глаза;
  • тонзиллит;
  • отит;
  • аденоидит.

Читайте больше наших статей в Facebook!

Аспекты диагностики и принципы лечения аденовирусного конъюнктивита

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит врач-офтальмолог обращает внимание на изменения верхних дыхательных путей катарального характера, специфические симптомы болезни и регионарную лимфаденопатию.

С целью ранней диагностики используют иммунофлюоресцентные методы, которые позволяют обнаружить специфические антитела в мазке, взятом с конъюнктивы.

Для выделения вируса используют цитологические, вирусологические, а также серологические лабораторные методы.

Антитела к аденовирусу в сыворотке крови обнаруживают с помощью ИА- иммуноферментного анализа и РСК- реакции связывания комплемента.

Критерием аденовирусного конъюнктивита является нарастание титра антител в несколько раз.

В конъюнктивальном соскобе возможно обнаружить ДНК аденовируса с помощью полимеразной цепной реакции.

В амбулаторных условиях проводится лечение аденовирусного конъюнктивита с применением противовирусных средств.

Целесообразно местное применение интерферона и дезоксирибонуклеазы в виде инстилляций до 8 раз в сутки в первую неделю болезни и 2-3 раза в сутки на второй недели процесса. Также используют противовирусные мази (закладывают за веки).

С целью профилактики вторичной инфекции используют глазные капли и мази с антибактериальным компонентом.

Синдром сухого глаза как осложнение блефаропластики

До полного выздоровления необходимо использовать искусственные заменители слезы для предупреждения развития ксерофтальмии.

Обычно аденовирусный конъюнктивит заканчивается полным клиническим выздоровлением.

 

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить