Клинические проявления и осложнения третичного сифилиса

Сифилис вызывается спирохетой Treponema pallidum и является заболеванием, путь передачи которого - половой.

Проявляется оно возникновением поражения кожи, язв на гениталиях, а также неврологическими симптомами.

После неполного или неправильного лечения первых симптомов появляются вторичные симптомы, и этот процесс называется вторичным сифилисом.

Но также существует и третичный сифилис, который появляется, когда на стадии первичного или вторичного сифилиса пациент не окончил курс лечения или если он получал лекарственные препараты в неполной дозировке.

Читайте далее на estet-portal.com как проявляется третичный сифилис.

Характерные особенности течения третичного сифилиса

В среднем, у трети пациентов с сифилисом, которые не лечат его, развивается третичный сифилис

Также повышают вероятность третичного сифилиса предрасполагающие факторы, к которым относятся:

  • старческий или детский возраст;
  • хронические заболевания;
  • интоксикации;
  • алкоголизм.
Пациент, у которого развился третичный сифилис, не заразен для окружающих, так как трепонемы находятся глубоко в гранулемах, погибая при их распаде.

Для третичного сифилиса характерно длительное течение болезни и большие латентные периоды.

Возникновение симптомов третичного сифилиса начинается спустя 8-10 лет от периода заражения.

Характерные проявления на коже при третичном сифилисе – третичные сифилиды, которые появляются на протяжении месяца или лет.

Они не вызывают каких-либо ощущений и не сопровождаются воспалительной реакцией.

Сифилиды локализируются на ограниченных участках кожи, что не характерно для вторичного сифилиса, они медленно регрессируют и оставляют после рубцы.

Проявления третичного сифилиса – гуммозный и бугорковый сифилид.

Врожденный сифилис – серьезный диагноз еще не родившемуся ребенку

Как проявляется гуммонозный сифилид при третичном сифилисе

Гуммонозный сифилид (сифилитическая гумма) – обычно единичная, но может встречаться несколько гумм у одного пациента.

Гумма — это безболезненный подкожный узел.

Чаще гумма при третичном сифилисе локализирована на передней поверхности голеней и предплечий, на области локтевых и коленных суставов, на лбу.

Сначала такой узел не спаян с окружающими тканями и подвижен.

Со временем узел увеличивается в размерах и соединяется с окружающими тканями, становится неподвижным.

Далее в средине узла формируется отверстие, через которое выделяется жидкость студенистой консистенции.

При увеличении этого отверстия формируются язвы, на дне которых визуализируется некротический стержень.

После отделения стрежня язва при третичном сифилисе заживает с формированием втянутого рубца звездчатой формы.

Но не всегда в гумме формируется язва. Возможны варианты течения без образования язвы, тогда узел уменьшается и замещается соединительной тканью.

Гуммозные язвы при третичном сифилисе могут повреждать помимо кожи и другие ткани (сосудистые, костные, мышечные, хрящевые), что приводит к их разрушению.

Сифилиды также могут локализироваться на слизистых оболочках глотки, мягкого неба, языка или носа. При поражении слизистой оболочки носовых ходов развивается ринит, который сопровождается гнойным отделяемым с носовых пазух и нарушением носового дыхания.

Со  временем хрящевые ткани начинают разрушаться, и формируется характерная седловидная деформация носа с последующими возможными носовыми кровотечениями.

Если при третичном сифилисе поражается язык, то развивается глоссит, который сопровождается затруднением речи и проблемами с пережевыванием пищи.

Когда поражается мягкое небо, появляется гнусавость голоса, а также пища при жевании может попадать изо рта в носовую полость.

Читайте больших статей в Facebook!

Клинические симптомы бугоркового сифилида при третичном сифилисе

Бугорковый сифилид являет собой инфильтративный узелок, который формируется в толще дермы и выступает над поверхностью кожи.

Размер таких бугорков 5-7 мм, имеют плотную консистенцию и буро-красный цвет.

При третичном сифилисе узелки появляются ассиметрично и волнообразно. Элементы высыпания не сливаются между собой.

Далее такие бугорки некротизируются, а на их месте формируются язвы, которые длительное время затягиваются, оставляя после себя гиперпигментированный рубец.

Дальнейшие высыпания никогда не появляются на месте участка атрофии кожи.

Повреждения органов при третичном сифилисе развиваются через 10 лет после заражения.

Чаще поражается сердечно-сосудистая система с развитием миокардита или аортита.

Также могут поражаться: костная система, печень, желудок, кишечник, почки.

Вторичный сифилис – опасный враг под маской других заболеваний

Опасные осложнения и диагностика третичного сифилиса

В четверти случаев третичного сифилиса пациент погибает от осложнений.

К самым опасным осложнением относится сифилитический аортит, что может сопровождаться аневризмой аорты.

Аневризма сдавливается соседние органы, также может развиться кровотечение.

Миокардит при третичном сифилисе может протекать с сердечной недостаточностью и вероятностью инфаркта миокарда.

My default image

Третичный сифилис диагностируется с помощью лабораторных тестов.

Наиболее информативными исследованиями по праву считаются исследования крови с помощью РИБТ и РИФ. Эти исследования при третичном сифилисе положительны почти в 100% случаев, в то время как RPR-тест в трети случаев показывает негативный результат.

Для определения осложнений с боку других систем и органов использую КТ, МРТ, УЗД, гастроскопию, риноскопию, люмбальную пункцию и другие диагностические методы.

В поисках возбудителя сифилиса: загадочное заболевание

Дифференциальная диагностика и лечение третичного сифилиса

Дифференциальный диагноз при подозрении на третичный сифилис проводят с:

  • милиарным туберкулезом;
  • раком кожи;
  • индуративной эритемой;
  • скрофулодермой;
  • лепрой;
  • актиномикозом;
  • липомами.

Лечение назначается специалистом.

Обычно назначается курс тетрациклина или эритромицина на протяжении 2 недель.

Далее следует 2 курса пенициллина.

Продолжительность курсов определяется индивидуально в зависимости от локализации и обширности повреждений.

Также целесообразно применять препараты висмута.

Лечение третичного сифилиса проводится под контролем лабораторных показателей функционирования органов.

Какие основные принципы лечения сифилиса?

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить