Лечение аллергических заболеваний у детей − сложное дело, успех которого зависит далеко не только от профессиональных качеств врача. Чрезвычайное значение приобретает плодотворное сотрудничество родителей и медиков, ведь только при таком условии можно достичь желаемого эффекта.
До недавнего времени продолжались активные дискуссии на тему, кто должен лечить ребенка с атопическим дерматитом: дерматолог, аллерголог или педиатр? Подробнее об организации рационального ухода за кожей у детей с атопическим дерматитом читайте на estet-portal.com.
- Особенности ведения пациентов с атопическим дерматитом
- Атопический дерматит у детей старшего возраста
- Местная гормональная терапия атопического дерматита у детей
Особенности ведения пациентов с атопическим дерматитом
Особое место в ведении больных с атопическим дерматитом занимает рациональная организация ухода.
Прежде всего, внимание родителей следует обратить на безопасность нательного белья (хлопчатобумажные ткани), его стирки без использования современных «детских» моющих средств, предпочитая нейтральные моющие средства, длительное полоскание и замачивание в холодной воде (примерно на 2 часа), что существенно уменьшает контакт химических веществ с кожей ребенка в дальнейшем.
При выраженном зуде необходим контроль за длиной ногтей ребенка, чтобы предотвратить травмирование кожи и возможное инфицирование.
Очень важным моментом является проведение гигиенических (и / или лечебных) ванн, однако случаи их неадекватного выполнения, в частности, требуют целенаправленного выбора состава ванны. После принятия ванны кожу ни в коем случае не вытирают, а завернув ребенка в простыню, дают возможность самостоятельно просохнуть.
Читайте нас в Instagram!
Определяясь в составе лечебной ванны и местной терапии в общем, врач принимает во внимание то, что кожа в детском возрасте имеет чрезвычайно важные функции (метаболическая, дыхательная, синтезирующая, защитная), которые в значительной степени зависят от анатомо-физиологических особенностей.
Почему чешется кожа: особенности диагностики и лечения зуда
Следовательно, в случае атопического дерматита с явлениями экссудации целесообразно применять отвары:
Атопический дерматит у детей старшего возраста
У детей 2-го года жизни и старше, атопический дерматит, в основном, сопровождается повышенной сухостью, шелушением, гиперкератозом, которые требуют выборочного местного применения отваров лекарственных трав.
Изменения со стороны кожи являются доказательством хронического аллергического воспаления, что купируется применением гигиенических ванн прежде всего с отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием (трехцветная фиалка, душица, ромашка, береза, семена льна).
Ведение пациента с атопическим дерматитом независимо от возраста предполагает сочетание рационального ухода за кожей и целенаправленную местную терапию.
Современный широкий спектр готовых фармацевтических форм лекарств существенно расширяет возможности местного лечения. Однако определяющими для врача при выборе препарата остаются характер и площадь поражения кожи.
Например, обострение может сопровождаться мокнутием, поэтому используют аэрозоли, примочки; если признаков экссудации нет, то, несмотря на вышеупомянутые формы, назначают также водные болтушки, кремы / пасты, присыпки.
Современные подходы к профилактике и лечению ксероза у детей
Выраженная сухость кожи при атопическом дерматите приносит ребенку особо неприятные ощущения:
- зуд;
- возбуждение;
- беспокойный сон;
- угроза вторичного инфицирования множественных расчесов.
С целью их устранения желательно применять эмолиенты, лечебные гели для душа, мыло, которые способны не только очищать, но и подпитывать верхние слои кожи, улучшать ее эластичность, повышать регенераторные и защитные свойства.
Местная гормональная терапия атопического дерматита у детей
Взвешенное проведения местной терапии является значительным шагом к достижению клинической ремиссии. Выше упоминалось, что именно характер изменений на коже (папулы, везикулы, эрозии, выраженная лихенификация) влияет на выбор средства (крем, мазь, эмульсия, примочки) и его состав.
Есть группа детей, у которых традиционные местные препараты в сочетании с системной терапией не приводят к устойчивому улучшению самочувствия. И поэтому, несмотря на особые предостережения педиатров к использованию местных ГКС, существуют случаи, когда без них невозможно достичь лечебного эффекта.
Триггеры развития, диагностика и методы лечения контактного дерматита
Конечно предпочтительным является более щадящий способ ведения патологии, потому применение нестероидный препаратов для лечения атопического дерматита является свидетельством высокого профессионализма, который заключается в соблюдении особых методов лечения детей − лиц, у которых функциональные и межсистемные связи формируются в течение всего периода детства и требуют соблюдения естественных темпов становления.
Иммунологические аспекты развития атопического дерматита
Именно из этих соображений в тех случаях, когда есть реальные показания к местному применению стероидных средств, и следует прибегнуть к таким мерам, в первую очередь необходимо определить:
- площадь (область) возможного применения;
- продолжительность;
- режим назначения;
- действующее вещество и его биодоступность.
В основном предпочтение отдается препаратам, которые имеют наименьший процент биодоступности (мометазона фуроат 0,4% (крем), 0,7% (мазь)), в то время как для гидрокортизона концентрация составляет 1-3%, а при воспалительных реакциях кожи − концентрация увеличивается вдвое.
Больше полезной и интересной информации на нашем канале на YouTube:
Поделитесь:
Добавить комментарий