Мелазма – нарушение пигментации кожи в виде желтых или коричневых пятен с неровными границами, которые локализуются преимущественно на подверженных солнечному воздействию участках лица.
Данный вид гиперпигментации зачастую с трудом поддается терапии. Помимо прочих методов воздействия на пигментированные участки кожи, существует множество топических средств, основной целью которых является контроль или же устранение пигментных пятен.
В данной статье estet-portal.com представлены результаты доктора Леонардо Марини (Leonardo Marini), который использовал топический крем на основе 5%-ного цистеамина для лечения мелазмы.
Недостатки топических препаратов на основе гидрохинона для лечения мелазмы
Основными недостатками ранее предложенных натуральных и синтетических составов для терапии гиперпигментации являются низкие профили безопасности или же эффективности топических препаратов.
Больше интересных статей в Instagram!
Гидрохинон считается золотым стандартом лечения мелазмы в США с 1960-х годов. В 1975 году была представлена формула Клигмана (KF – гидрохинон, ретиноевая кислота и дексаметазон), которая продемонстрировала максимальную эффективность в терапии мелазмы.
Однако гидрохинон токсичен и при длительном применении сопряжен с риском возникновения ряда побочных эффектов, как и KF (гипотрофия кожи, охроноз, раздражение), потому длительность такой терапии ограничена.
Цистеамин, в отличие от гидрохинона, является нетоксичным, немутагенным и неканцерогенным депигментирующим веществом.
Цистеамин, представленный в 1966 году Chavin et al., продемонстрировал более мощные депигментирующие свойства, чем гидрохинон, однако вследствие быстрого окисления вещества появлялся неприятный запах. После решения данной проблемы цистеамин вышел на рынок депигментирующих веществ в 5%-ной концентрации.
Цистеамин в лечении мелазмы: случаи из практики
Пациентка, 34 года, с прогрессирующей мелазмой, наиболее выраженной на лбу и в зоне межбровья, над верхней губой и на щеках. Минимальное спонтанное улучшение зимой сменилось значительным ухудшением во время весны и лета, несмотря на правильное использование солнцезащитных средств с SPF 50+.
Дебюту мелазмы предшествовал год приема оральных контрацептивов. Пациентка прошла два шестимесячных цикла модифицированной KF-терапии, результатом которых стал минимальный депигментирующий эффект при высокой степени раздражения кожи.
Пациентка, 54 года, с мелазмой, которая сохраняется на протяжении шести лет и локализуется преимущественно на латеральных третях фронтального региона. Ситуация ухудшается после интенсивного ультрафиолетового воздействия. Пациентка прошла три шестимесячных курса модифицированной KF-терапии, эффективность которой в контексте контроля пигментации со временем снижалась.
Активные элементы осветляющего крема и их эффективность против пигментации
Обе пациентки сообщили об отсутствии адекватной фотозащиты и интенсивном воздействии ультрафиолета на кожу в раннем возрасте. Нарушений менструального цикла за последние пять лет отмечено не было.
Топическая терапия мелазмы с применением крема на основе цистеамина
Для усиления и оптимизации трансэпидермального проникновения топических веществ кожу следует надлежащим образом подготовить.
Протокол включает в себя:
1. 4 сеанса микродермабразии (MegaPeel — Dermamed Solutions, США) с интервалом 14 дней. После первого и последнего сеанса микродермабразии – маска-пленка на основе 5%-ного хидрохинона (LEM— Laboratorio Ecoceutico Magistrale, Италия), время экспозиции – 20 минут.
2. Крем Cyspera Intensive Pigment Corrector Cream на основе 5%-ного цистеамина (Cyspera – Scientis, Швейцария). Время контакта с кожей – 15 минут. На протяжении первых четырех недель – ежедневное применение в вечернее время, затем – два раза в неделю.
3. Утро: мягкое увлажнение кожи термальной водой (La Roche Posay Laboratoires, Франция); гель на основе 15%-ной азелаиновой кислоты; затем – сыворотка на основе ГК Hyalu B5 (La Roche Posay Laboratoires, Франция) и успокаивающий/увлажняющий крем (Cream for Intolerant Skin – Avene Laboratoires, Франция).
4. Ежедневно на протяжении курса лечения – солнцезащитное средство Fotoprotector 100+ Spot-prevent ISDN (Испания).
Лечение мелазмы: эффективность моно- и комбинированных терапий
Результаты лечения мелазмы кремом на основе цистеамина
В ходе клинического обследования и анализа фото до и после наблюдалась заметная, почти равномерная депигментация мелазмы в первом случае и значительное уменьшение выраженности локализованной гиперпигментации у второй пациентки.
На протяжении курса лечения никаких побочных эффектов и осложнений не возникало. Пациентки оценили терапию на основе Cyspera Intensive Pigment Corrector Cream как эффективную.
На протяжении курса лечения никаких побочных эффектов и осложнений не возникало.
Приведенные случаи, несмотря на такое малое количество вовлеченных пациентов, продемонстрировали, что крем Cyspera на основе 5%-ного цистеамина чрезвычайно эффективен, хорошо переносится и не вызывает осложнений.
Удаление пигментации с помощью лазерных технологий
Цистеамин, в отличие от гидрохинона, является нетоксичным, немутагенным и неканцерогенным депигментирующим агентом. Потому автор предпочитает включать данное вещество в план лечения мелазмы.
По материалам журнала Prime
Поделитесь:
Добавить комментарий