Заболевание с названием криоглобулинемия опасно высокой вероятностью тяжелого поражения почек. При некоторых условиях особые сывороточные глобулины начинают осаждаться на стенках сосудов, вызывая их тромбоз. Сначала криоглобулинемия проявляется как пурпура на коже, но позднее криоглобулины могут привести к закупорке капиллярных сосудов в почках и к острой почечной недостаточности. Врачу очень важно знать первые симптомы развития криоглобулинемии, поскольку своевременное лечение может предупредить осложнения заболевания.

 Криоглобулины осаждаются (преципитируют) на стенках сосудов при температуре ниже 37 °С , а при ее повышении имеют свойство растворяться. У 40% населения имеется довольно высокая концентрация криоглобулинов в сыворотке крови, однако они не осаждаются и не приводят к патологическим изменениям в тканях. Однако при определенных условиях этот процесс нарушается, и происходит развитие системного васкулита – когда криоглобулинемические иммунные комплексы начинают осаждаться на стенках сосудов и закупоривать их.

 Причины развития криоглобулинемии и симптомы заболевания

Среди причин, по которым происходит осаждение криоглобулинемических иммунных комплексов на стенках сосудов, можно выделить следующие:

  • инфекционные заболевания (герпес, гепатит, ВИЧ);
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
  • паразитарные и грибковые инфекции (сифилис, инфекционный эндокардит);
  • сильное переохлаждение организма;
  • гормональные нарушения;
  • резкое обезвоживание организма.

Фактором, увеличивающим риск развития криоглобулинемии, считается пожилой возраст.

Активная гиперпродукция криоглобулинов приводит к отложению иммунных комплексов на стенках мелких сосудов различных органов. Сосудистые стенки повреждаются и воспаляются, усиливается фактор свертывания крови,и формируется микротромбоз капилляров.

Симптомы развития криоглобулинемии:

  • геморрагическая сыпь (пурпура) на бедрах, голенях, животе, ягодицах;
  • холодовая крапивница;
  • сетчатое ливедо;
  • синдром Рейно;
  • акроцианоз;
  • симметричные мигрирующие полиартралгии;
  • боль в суставах.

У некоторых больных случаются язвы нижних конечностей, возможны геморрагические некрозы кожи и даже гангрена кончиков пальцев.

 Лечение криоглобулинемии и вероятные прогнозы развития заболевания

Терапия криоглобулинемии основана, прежде всего, на лечении основного заболевания, вызвавшего проблемы с сосудами.

Медикаментозная терапия включает кортикостероиды и цитостатики, а после достижения ремиссии рекомендуется поддерживающее лечение противовирусными средствами. В случае резистентных форм криоглобулинемии хорошо себя зарекомендовало применение ритуксимаба. Больным рекомендованы процедуры плазмафереза.

Прогноз криоглобулинемии зависит от тяжести поражения внутренних органов, а профилактика сводится к  предупреждению инфекционных заболеваний.  

Добавить комментарий

ОбновитьОбновить