Ладонно-подошвенный псориаз: как правильно поставить диагноз

Из-за особенностей клинического течения ладонно-подошвенный псориаз существенно ухудшает качество жизни больного. Недуг устойчив ко многим методам терапии и может вызвать системные осложнения. Он тесно связан с аутоиммунными нарушениями. Заболевание часто проявляется в молодом возрасте сразу после периода полового созревания либо у пожилых (старше 50 лет) пациентов. Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от патологии, однако ряд медикаментов и процедур из арсенала физиотерапии купируют клинические проявления заболевания. О принципах диагностики и лечения ладонно-подошвенного псориаза читайте на estet-portal.com в этой статье.

Этиология и механизм развития ладонно-подошвенного псориаза


Ладонно-подошвенный псориаз – системное заболевание, отличающееся сложным патогенезом. В основе появления внешних проявлений лежит «сбой» в пролиферации и дифференцировке эпителиальных клеток эпидермиса. Точная причина таких расстройств неизвестна. Но предполагают, что патология является следствием аутоиммунных нарушений, вызванных хронической сенсибилизацией, расстройствами метаболизма, действием постоянного стресса. Не вызывает сомнения и роль генетической предрасположенности.

В развитии патологии принимают участие следующие факторы:

  • повышение концентрации Т-лимфоцитов в очагах поражения с их одновременным уменьшением в периферическом кровотоке;
  • увеличение фиброкинетина в крови;
  • изменение соотношения лимфоцитов – хелперов и супрессоров;
  • в пораженном эпидермисе повышена концентрация интерлейкина типа 6, стимулирующего митоз клеток.
Спровоцировать возникновение симптомов ладонно-подошвенного псориаза могут изменения гормонального фона в период полового созревания (нередко ладонно-подошвенный псориаз проявляется с началом менструации), беременности.

Патология возникает и после перенесенного психоэмоционального потрясения, травм, аллергических контактных дерматозов, стрептококковой инфекции. Также у пациентов отмечают угнетение эндокринной активности коры надпочечников, замедление метаболизма.

Лечение псориаза: опыт применения витамина D

Клинические признаки ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз возникает у людей, связанных по долгу профессиональной деятельности или образа жизни с тяжелым физическим трудом. В зависимости от особенностей течения, выделяют несколько типов заболевания.

Папулезно-бляшечный проявляется в виде одиночных или объединенных в группы папул, покрытых налетом серебристого или желтого оттенка, по внешнему виду напоминающего чешуйки. В отличие от других форм дерматоза, при ладонно-подошвенном псориазе налет соскабливается с трудом. Патологическая кератинизация сопровождается возникновением болезненных повреждений кожи.



Роговой тип отличается мозолеподобными образованиями большого размера. Налет и чешуйки отсутствуют или слабо выражены.

Дерматоз Барбера сопровождается возникновением волдырей, наполненных густым инфильтратом. Затем пустулы подсыхают и превращаются в характерные для других форм ладонно-подошвенного псориаза высыпания.
Заболевание протекает с поражением ногтевых пластин на руках. Это проявляется в виде повышенной ломкости, деформации и разрыхления, нарушения пигментации, возникновения участков подногтевых кровоизлияний.

Читайте самые интересные статьи в Telegram

 

Тонкости лечения ладонно-подошвенного псориаза

Для подтверждения диагноза ладонно-подошвенного псориаза достаточно данных осмотра и собранного анамнеза.

Чтобы дифференцировать ладонно-подошвенный псориаз и микоз, проводят микроскопию и биопсию кожи.

Общие принципы лечения ладонно-подошвенного псориаза включают применение медикаментов с десенсибилизирующим и дезинтоксикационным действием, антигистаминных средств, системных ретиноидов. При отсутствии результата от других методов консервативного лечения назначают кортикостероиды и цитостатики. Местно применяют смягчающие мази с кератолитическим эффектом. Показана фототерапия.

Все, что нужно знать дерматологу о применении топических глюкокортикоидов

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить