Среди многих антибактериальных препаратов для лечения пиодермии заслуживает внимания препараты, содержащие антибиотик мупироцин с бактерицидным действием против стафилококков, стрептококков и многих грамотрицательных микроорганизмов.
В данной статье на estet-portal.com описаны результаты применения антибиотика мупироцина у больных со стафилококковой и стрептококковой пиодермией (наличием фолликулитах, фурункулов и импетиго), а также с аллергические дерматозы, осложненным пиодермией.
- Главные особенности течения пиодермии
- Механизм действия антибиотика
- Исследование действия антибиотика при пиодермии
- Результаты применение антибиотика у больных с пиодермией
Главные особенности течения пиодермии
В последнее время в дерматологической практике существенно повысилась частота случаев пиодермии (гнойничковых заболеваний кожи). Эти заболевания вызывают стафилококки, стрептококки, реже - другие возбудители.
Лечение экземы: назначать ли антибиотики
Пиодермия может возникать первично или осложнять течение другого заболевания. При соответствующих условиях гнойничковые заболевания кожи могут быть причиной осложнений - менингита, остеомиелита, гнойных процессов в различных органах, сепсиса.
Применение антибактериальных препаратов, рекомендуемых для лечения пациентов с пиодермией, не всегда обеспечивает достаточный терапевтический эффект.
К причинам и факторам, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на эффективность антибактериальных препаратов у пациентов с пиодермией следует отнести: особенности возбудителя, его морфологические, биологические свойства (патогенность, вирулентность, способность образовывать микрокапсулу, трансформироваться в L-формы, состояние макроорганизма, его сопротивление гноеродных микроорганизмам, особенности неспецифической резистентности и иммунного статуса, функций нервной и эндокринной систем, наличие нарушений кровообращения, обмена веществ и в частности углеводного.
Читайте нас в Instagram!
К возникновению и тяжелого течения пиодермии приводят наличие очагов хронической инфекции, аллергическая перестройка организма, заболевания эндокринных желез, пищеварительного тракта, гиповитаминоз; факторы внешней среды, которые обусловливают перегрев или переохлаждение организма, что вызывает снижение барьерных функций кожи, появление микротравм, мацерации и прочее.
Механизм действия антибиотика
В дерматологическом лечении пациентов с некоторыми заболеваниями кожи (импетиго стрептококковое, фурункулез, истинная экзема, осложненная пиодермией) для местной терапии применяли препараты антибиотиков с мупироцином. Главное его действие – это блокировка синтеза белка бактерий, что таким образом приводит бактерицидное действие антибиотика.
Мупироцин − единственный представитель своего класса антибиотиков, класса мупироцина, то есть имеет уникальную химическую структуру, поэтому не вызывает резистентность микроорганизмов. Антибактериальное действие препарата направлено на основных возбудителей инфекций кожи, таких, как стрепто- и стафилококки, гемофильная палочка, и β-гемолитические стрептококки и другие.
Абсорбция данного препарата невысокая. Спустя 30 мин после нанесения мази на поверхность кожи в системном кровотоке невозможно определить даже следов мупироцина.
Эффективно ли местное лечение атопического дерматита
Стабильное преимущество данного антибиотика перед другими препаратами подобного действия обусловлена невозможностью возникновения системных эффектов и перекрестной резистентностью, так как существуют только местные лекарственные формы этого антибиотика - он не попадает в системный кровоток или в кишечник, где существуют благоприятные условия для селекции резистентной к антибиотикам микрофлоры.
Исследование действия антибиотика при пиодермии
Проведены наблюдения больных с различными клиническими формами пиодермии и аллергические дерматозы. Возраст пациентов от 18 до 59 лет. Диагноз устанавливали по наличию типичных клинических проявлений заболевания. Для местной терапии больным обеих групп назначали препарат (мазь), который содержит антибиотик мупироцин.
Эволюция подходов к лечению, основанная на причинах псориаза
Наносили на пораженные области 2-3 раза в день (курс 6-10 дней). Дополнительная терапия не проводилась. Как контроль использовали подобранные истории болезней пациентов, леченных в этом же отделении ранее с применением традиционной комплексной терапии (местной в сочетании с системными антибиотиками).
Результаты применение антибиотика у больных с пиодермией
У больных на 4-й день местного применения, наблюдали постепенную регрессию пустул, уменьшение количества гнойных выделений, выраженности гиперемии и боли. На 8-10-й день лечения исчезали воспалительные инфильтраты и болезненность кожи в области воспаления, нормализовалось общее состояние пациентов.
Быстрое заживление ран: опасности грибковой микрофлоры
У больных местное применение антибиотика способствовало исчезновению везикульозно-пустулезной сыпи и экссудации в зонах поражения на 4-5-е сутки лечения. Отмечали уменьшение выраженности гиперемии и инфильтрации, субъективно зуда, жжения и боли. На 8-10-й день назначения у больных наблюдали исчезновение инфильтрации, корок и восстановления нормального состояния кожи в области поражения пиодермией.
Побочных эффектов применения не наблюдалось.
При анализе полученных результатов с данными исторического контроля исходит, что местное лечение пиодермии по эффективности и продолжительности не превышало, а иногда было даже короче, чем традиционная терапия, но только при гнойничковых поражениях легкой и средней степени тяжести. Пациентам с пиодермией тяжелого течения следует назначать системную антибиотикотерапию.
Антибиотик мупироцин можно рекомендовать к широкому применению как в стационарных условиях, так и амбулаторно при лечении пациентов с острой и хронической пиодермией легкой и средней степени тяжести в качестве монотерапии, тяжелого течения − в комбинации с системными антибиотиками.
Алое вера в дерматологии: влияние на заживление ран
Поделитесь:
Добавить комментарий