Меланома является 20-м по частоте видом раковых новообразований в мире. Ожидаемые в 2020 году количество новых случаев меланомы составляет около 301,7 тыс., в 2040, по прогнозам, этот показатель возрастет до 466,9 тыс.
Общая стандартизированная по возрасту заболеваемость меланомой составляет 3,1 случая, распространенность – 12,7 случаев на 100 тыс. населения.
Ежегодно меланома становится причиной примерно 60 тыс. случаев смерти. Узнайте в статье на estet-portal.com о причинах, особенностях течения и развития данного заболевания, а также основных методиках лечения рака кожи.
Меланома в структуре онкологических заболеваний
Следует отметить, что меланома является чрезвычайно опасной разновидностью злокачественных новообразований: согласно данным международной организации Skin Cancer Foundation, в США на долю меланомы приходится менее 4% случаев рака кожи и одновременно более 30% летальных исходов в результате дерматологических новообразований.
Читайте нас в Instagram!
Согласно другим данным, эта опухоль является причиной более 75% смертей вследствие рака кожи. Самым важным, по мнению некоторых авторов, и единственным негенетическим фактором риска меланомы является ультрафиолетовое (УФ) облучение, которое приводит к образованию реактивных форм кислорода под действием УФ-лучей типа А и / или мутации ДНК под действием УФ-лучей типа B.
Метаанализы обсервационных исследований обнаружили, что особенно важную роль в развитии меланомы играют периодическое солнечное облучение и наличие в анамнезе солнечных ожогов, зато постоянное облучение (например, во время работы) обычно является защитным фактором (только не у лиц с очень светлой кожей).
Иммунная функция кожи на страже здоровья и порядка организма
Патогенез развития меланомы
Меланома, как и другие злокачественные новообразования, возникает и прогрессирует путем накопления генетических мутаций, ведущих к неконтролируемой пролиферации клеток и инвазивного роста. В большинстве случаев генез меланом кожи имеет характер линейного процесса, который начинается с появления очагов-предшественников (доброкачественных меланоцитарных невусов, диспластических невусов), и постепенно проходят стадии малигнизации от меланомы in situ до метастатической меланомы разной степени агрессивности.
Следует отметить, что возможно также развитие опухоли непосредственно из трансформированных меланоцитов.
Среди всех злокачественных новообразований человека меланома характеризуется одним из самых высоких показателей смертности, что связано с метастатическим потенциалом этой опухоли. Хотя полная резекция локализованных меланом сопровождается излечением почти во всех случаях, выживаемость пациентов с метастатической меланомой достаточно низкая: средняя продолжительность жизни после установления диагноза варьирует в пределах 6-11 месяцев.
Метастазирование при раке кожи
Метастазирования является сложным процессом, в котором важную роль играет состояние кровоснабжения и лимфоттока. Так, высокая степень васкуляризации ассоциируется с прогрессированием меланомы. Меланома кожи способна метастазировать различными путями, поражая окружающие ткани, лимфатические узлы и внутренние органы. Меланомы слизистых оболочек характеризуются большей частотой метастазирования, чем кожные (около 12%) или меланомы глаза (3%).
Так, в исследовании G. Grozinger метастазирования было зафиксировано в 58% больных меланомой слизистых оболочек.
Пути и сроки метастазирования меланом кожи хорошо изучены. При первичных меланомы кожи примерно у половины пациентов метастазирования начинается с регионарных лимфатических узлов. В свою очередь, для меланом слизистых оболочек более характерны отдаленные метастазы.
Когда меланоциты становятся врагами: основные подходы к лечению гиперпигментации
Метастазы меланом кожи были зафиксированы в большинстве органов и тканей, в том числе в участках, нетипичных для других солидных опухолей. Наиболее типичной локализацией одиночных отдаленных метастазов являются легкие (около 25% случаев), мозг (14%), печень (5%) и отдаленные лимфатические узлы (около 10% случаев).
Диссеминированное метастазирования отмечается в трети случаев. Эти находки подтверждаются исследованиями аутопсии, при которых типичным местом метастазирования оказались легкие, реже − печень и мозг. Стоит заметить, что при первичной меланоме кожи с удаленным метастазированием пациенты с метастазами в легкие имеют лучший прогноз, чем больные с одиночными метастазами в другие участки или диссеминированным метастазированием.
Идентифицирован фактор замедления старения дермальных фибробластов
Медикаментозное лечение меланомы
Не так давно прогноз для пациентов с метастатической меланомой был очень плохим: 5-летняя выживаемость составила около 6%, а медиана продолжительности выживания − 7,5 месяцев. В настоящее время наблюдается стабильное снижение смертности от меланомы. Эта тенденция устойчиво коррелирует с внедрением в 2011 в клиническую практику ингибиторов BRAF-киназы.
Предрасположенность к меланоме: причины перерождения невусов
Ингибиторы BRAF-киназы − маленькие молекулы, которые можно разделить на 2 типа. Препараты I типа (вемурафениб, дабрафениб, енкорафениб) стабилизируют киназу в ее активной конформации, фиксируясь в АТФ-связывающем участке, зато ингибиторы BRAF-киназы II типа является неконкурентным, то есть связываются с гидрофобной участком, прилегающим к АТФ-связывающем кармане. Разница в типе стабилизации сопровождается разницей в ингибиторной активности. Хотя считалось, что ингибиторы II типа имеют больший потенциал торможения BRAF, эти средства не оправдали ожиданий в лечении меланомы.
Препараты данной группы совершили прогресс в лечении рака кожи, в частности меланомы. Об основных препаратах и методиках лечения меланомы читайте в следующей статье на estet-portal.com. Оставайтесь с нами и будьте в курсе последних открытий в мире эстетической медицины!
Опасность меланомы век: характерные симптомы и эффективное лечение опухоли
Добавить комментарий