Дисплазия шейки матки – состояние, характеризующееся наличием в эпителии шейки матки атипических клеток. В большинстве случаев дисплазия не имеет каких-либо симптомов и обнаруживается случайно во время регулярного гинекологического осмотра.
У многих лиц понятие «дисплазия» ассоциируется с предраковым состоянием, требующим немедленного лечения. Но всегда ли оно целесообразно?
Эксклюзивно для estet-portal.com врач высшей категории, акушер-гинеколог, ведущий эксперт по вопросам гинекологии в телепроектах "За живе", "Я соромлюсь свого тіла", "Давай поговорим про секс" Людмила Шупенюк ответила на самые актуальные вопросы.
Какие главные причины развития дисплазии шейки матки
На сегодняшний день доказано, что 99% случаев дисплазий шейки матки являются следствием папилломавирусной инфекции.
Тем не менее, далеко не каждая женщина, инфицирована папилломавирусом, имеет дисплазию.
Самым точным методом идентификации вируса папилломы человека является ПЦР. Цитологическое исследование мазка дает лишь общее представление об изменении морфологии клеток, но не указывает на какую-либо этиологию этих изменений.
Для того чтобы вирус, попадая в организм, там зацепился и «сделал своё темное дело», должны быть соответствующие обстоятельства. Как правило, под «обстоятельствами» имеется в виду наличие какой-либо патологической или условно-патологической флоры: хламидий, микоплазм, гарднерел, уреаплазм и т.д. Они могут способствовать активной репликации папиломмавируса.
Читайте нас в Instagram!
К факторам, предрасполагающим к развитию дисплазии шейки матки, также следует отнести гормональные нарушения, приводящие к иммуносупрессии, а также развитию неблагоприятного состояния слизистой оболочки шейки матки.
Отдельно следует выделить такой фактор, как курение.
Курение в 5 раз повышает риск развития рака шейки матки на фоне дисплазии – об этом нужно помнить.
Еще одним фактором, который может способствовать развитию дисплазии шейки матки, является некачественное питание, приводящее либо к избыточному весу, либо к его недостатку.
То есть все те факторы, которые влияют на иммунитет, могут способствовать тому, что инфицирование папилломавирусом закончится развитием дисплазии.
Безусловно, значимым фактором риска также является раннее начало половой жизни. Это может сопровождаться частой сменой половых партнеров и ведением беспорядочной половой жизни, тем самым повышая риск инфицирования и активной репликации инфекции.
Лечение и профилактика папилломавирусной инфекции: международные рекомендации
Существует ли лечение папилломавирусной инфекции, обладающее доказательной эффективностью
Ваш вопрос несколько с «подковыркой», поскольку лечения папилломавирусной инфекции, обладающего доказательной эффективностью, действительно не существует.
Другое дело в том, что с началом сексуальной жизни также возрастает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем: хламидиозом, микоплазмозом, трихомониазом и так далее.
Папилломавирусная инфекция может представлять собой патологию, создающую благоприятный фон для контаминации другими патогенными возбудителями.
В случаях обнаружения у пациентки специфических возбудителей инфекций врач должен назначить соответствующую этиотропную терапию.
Если при этом у пациентки есть еще и папилломавирусная инфекция – тогда целесообразно назначить препараты, обладающие иммуномодулирующими свойствами. Они направлены, в первую очередь, на повышение иммунитета и, как результат, элиминацию папилломавирусной инфекции.
Существуют типы папиломмавируса, которые трудно поддаются лечению. Они называются высокоонкогенными. Здесь на первом месте стоит 16 и 18 тип.
Но если женщины считают, что, приобретая дорогостоящие препараты, можно гарантированно избавиться от вируса – это утопия. Они могут сработать в том случае, если помогут «поднять иммунитет» и, тем самым, будут лишь способствовать изгнанию вируса из организма собственными силами иммунной системы.
Читайте нас в Telegram
Легкая дисплазия шейки матки: нужно ли проводить хирургическое лечение
Здесь ключевое значение имеет возраст женщины и наличие у неё сопутствующей патологии.
В 80% случаев папилломавирусная инфекция имеет транзиторное течение: после первичного заражения организм самостоятельно элиминирует вирус на протяжении 1-3 лет, используя собственные иммунные механизмы.
То есть обнаружение папилломавирусной инфекции у молодой женщины в большинстве случаев указывает лишь на её транзиторное течение. При этом папилломавирусная инфекция может вызвать изменения, характерные для дисплазии легкой степени.
И поскольку инфекция имеет тенденцию к самоизлечению, то и необходимости в проведении какого-либо лечения дисплазии, если нет другой сопутствующей патологии, не существует – пациентка требует лишь наблюдения врача.
Хронический эндометрит: фактор ли в отказе на ЭКО
Другое дело, когда женщине уже больше 30 лет и у неё есть дисплазия – это означает, что иммунная система организма не справилась с элиминацией вируса. В таких случаях начинать активное лечение необходимо даже при дисплазии легкой степени, поскольку имеет место быть высокий риск малигнизации.
Таким образом, в выборе тактики лечения дисплазии легкой степени ключевое значение имеют возраст пациентки и наличие сопутствующей патологии – это обязательно нужно учитывать.
Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Эксперты».
Вас также может заинтересовать: Какие существуют современные методы консервативного лечения миомы матки
Поделитесь:
Добавить комментарий