В FDA ботулотоксин одобрили для разглаживания морщин верхней трети лица в 2002 году. С того момента было проведено множество исследований, подтверждающих безопасность и эффективность препаратов ботулотоксина, разработаны различные техники введения и продукты для ботулинотерапии, перечень показаний к применению нейротоксинов в косметологии расширился. Однако некоторые мифы о ботулинотерапии, не нашедшие научного подтверждения, продолжают существовать в практике многих косметологов. Развенчает их в статье estet-portal.com Валентина Золотарева –кандидат медицинских наук, дерматовенеролог высшей категории, косметолог.
- Способность препаратов ботулотоксина типа А к диффузии
- Мифы о протоколах ведения пациентов после ботулинотерапии
- Этнические мифы: расовая принадлежность и дозировка ботулотоксина
Способность препаратов ботулотоксина типа А к диффузии
Что касается способности разных препаратов БТА к диффузии, многие ученые поспешили сделать предположение, что Диспорт, который содержит белок с более низкой молекулярной массой, чем Ботокс, будет в первую очередь диффундировать дальше от места инъекции.
Тем не менее, нет никаких доказательств, полученных в ходе серьезных клинических исследований, которые подтверждают это предположение.
Дозировка препаратов ботулотоксина осуществляется в соответствии с инструкцией производителя препарата.
Диффузия может быть неравномерной и сильно зависит от плотности рецепторов в любой заданной области. Нет убедительных доказательств превосходной эффективности одного препарата ботулотоксина типа А по сравнению с другим. Однако когда дозы не эквивалентны, результаты не эквивалентны по понятным и очевидным причинам.
Мифы о протоколах ведения пациентов после ботулинотерапии
Существуют различные инструкции и ограничения, связанные с протоколами ведения пациентов после ботулинотерапии. Многие из них широко используются, несмотря на отсутствие доказательств их влияния на эффективность процедуры, частоту или тяжесть нежелательных явлений.
Читайте также: On- и off-label применение ботулотоксина в косметологии
К их числу относятся следующие мифы:
- во время инъекции ботулотоксина пациент должен находиться в сидячем положении;
- после введения ботулотоксина нельзя принимать алкоголь;
- в течение 6 часов после инъекции нужно держать голову в вертикальном положении, чтобы избежать нежелательного распространения токсина;
- на протяжении 4 часов после введения ботулотоксина пациенту следует мимировать;
- после процедуры необходимо выполнить массаж мышцы, чтобы убрать бугорки после уколов;
- чтобы повысить комфорт и снизить риск появления синяков после инъекций, необходимо использовать лед или охлаждение обработанной зоны.
Читайте также: Ботулинотерапия: причины, почему ботулотоксин может быть неэффективен
На самом деле, согласно законам фармакокинетики, правильно введенный ботулотоксин работает в целевой зоне и не диффундирует уже через 10–15 минут после инъекции. Потому активная мимика, положение головы, прием алкоголя не влияют на эффективность ботулинотерапии.
Что касается массажа мышц, некоторые авторы рекомендуют соблюдать осторожность, ведь диффузию практически невозможно контролировать.
Также некоторые исследования демонстрируют, что охлаждение обработанной области может снизить эффективность ботулинотерапии. Потому, возможно, стоит отказываться от данного метода до получения более надежных данных.
Этнические мифы: расовая принадлежность и дозировка ботулотоксина
При проведении ботулинотерапии следует принимать во внимание целый ряд вариабельных факторов:
- толщина кожи;
- развитость мышц;
- размеры костных структур.
Читайте нас в Instagram!
Качество кожи и доза ботулотоксина
Толщина и текстура кожи влияют на дозы ботулотоксина. Несмотря на то, что инъекции выполняются в мышечный слой, техника введения может зависеть от толщины дермы. В рамках некоторых исследований было высказано предположение, что у азиатов кожа толще, чем у европеоидов. Данная закономерность обусловлена большим содержанием коллагеновых волокон в коже азиатов. В связи с этим для терапевтического эффекта могут потребоваться более высокие дозы ботулотоксина.
В своей клинической практике автор не нашла подтверждения тому, что расовая и этническая принадлежность существенным образом влияют на дозировку ботулотоксина.
В рамках других исследований были получены данные о том, что для достижения одинакового терапевтического эффекта азиатам могут потребоваться даже менее высокие дозы ботулотоксина, чем представителям европеоидной расы. В исследовании K. Arimura и соавт. с помощью электрофизиологического мониторинга оценивали различия миорелаксирующего эффекта ботулотоксина типа В. Полученные результаты свидетельствуют о том, что выраженность миорелаксирующего эффекта была сопоставимой в обеих популяциях.
Вас также может заинтересовать: Методы повышения длительности и эффективности ботулотоксина
На сегодняшний день мы не располагаем достаточным объемом знаний о том, каким образом расовая принадлежность влияет на дозы ботулотоксина, необходимые для достижения терапевтического эффекта.
Больше интересных видео на нашем YouTube-канале!
Поделитесь:
Добавить комментарий