Облысение по мужскому типу у мужчин: трансплантация и терапевтические подходы к лечению

Проблема выпадения волос является одним из самых частых мотивов обращения мужчин в дерматологическую клинику. Андрогенетическая алопеция или выпадение волос по мужскому типу тесно связано с гормональными особенностями мужского организма. Данный вид алопеция характеризуется истончением волос теменной и лобной области головы. Своевременное обращение к специалисту помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

В данной статье на estet-portal.com вы узнаете подробнее о подходах в лечении андрогенетической алопеции у мужчин.

Выпадение волос по мужскому типу: общие сведения

Выпадение волос по мужскому типу - наиболее распространенный тип облысения у мужчин.  Происходит постепенная миниатюризация волос, при которой большие пигментированные терминальные волоски заменяются тонкими бесцветными волосками.  Такой тип облысениях преимущественно поражает макушку, среднюю часть кожи головы, линию роста волос и передние височные области кожи головы и называется андрогенетической  алопецией из-за центральной роли андрогенов и генетической природы наследования.

Разновидности алопеций.

Тестостерон превращается в свой метаболит 5-альфа-дигидрокситестостерон (ДГТ) изоферментом второго типа фермента 5-альфа-редуктазы.  Связывание ДГТ с рецепторами андрогенов в волосяном фолликуле приводит к выпадению волос по мужскому типу, хотя точные молекулярные пути полностью не изучены. Различия в расположении этих рецепторов андрогенов приводят к характерным паттернам облысения по мужскому типу.  

 

My default image

 

К возможным причинам алопеции также  можно отнести заболевания щитовидной железы, дефицит железа, диабет, приём медикаментов, химиотерапию и радиотерапию.

Общей чертой различных форм рубцовой алопеции является необратимое повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной (рубцовой) ткани.

Причины рубцовой алопеции у мужчин:

  • травма
  • инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые)
  • воспалительные процессы

 

Нехирургическое лечение выпадения волос

Для тех мужчин, у которых выпадение волос заметно, но еще слишком рано для пересадки волос, есть возможность рассмотреть нехирургические методы. 

Болезни и плохое состояние здоровья влияют на рост волос, поэтому обеспечение нормального питания, здорового образа жизни и лечения любых заболеваний важно для поддержания хорошего роста волос.

Как лекарственные препараты могут влиять на рост волос.

Для лечения облысениях по мужскому типу можно использовать два препарата. 

Миноксидил для местного применения наносится непосредственно на кожу головы два раза в день в виде жидкости или пены и действует путем прямой стимуляции фазы роста волосяного фолликула.

Наиболее частым побочным эффектом является контактный дерматит, который реже возникает при применении пены.

Пероральный финастерид, который является ингибитором 5-альфа-редуктазы второго типа, снижает выработку ДГТ и принимается в дозе 1 мг в день.  Возможное снижение эректильной функции и снижение либидо отпугивает некоторых мужчин, даже если частота случаев невысока и считается временной.  Также считается, что частота рака простаты снижается, хотя у тех мужчин, у которых действительно развивается рак простаты, существует связь с более высокой степенью рака.

Оба препарата необходимо принимать в течение шести-двенадцати месяцев, прежде чем можно будет судить об эффективности, и они с большей вероятностью повлияют на сохранение волос и задержку их выпадения, чем на достижение значительного роста.

Трансплантация волос

Волосы удаляются из донорской области либо полосковым методом, либо методом экстракции фолликулярных единиц (FUE).  «Фолликулярная единица» относится к естественной группе волос на скальпе, где фолликулы (от одно до трёх, иногда четырёх) и связанные с ними сальные железы, окружены перифолликулярной дермальнлй оболочкой .

В полосковом методе удаляется эллипс из волосистой кожи различной длины и ширины.  Обычно это подковообразная форма на уровне затылочного выступа и верхнего полюса ушей.  Фолликулярные единицы вырезаются из полоски кожи под увеличением, обеспечивая минимальное рассечение и оставляя манжету из ткани вокруг волос. Однако, когда донорская рана закрывается и заживает, остается линейный рубец, который обычно составляет 1-2 мм в ширину (но иногда может растягиваться и шире).

 

My default image

 

В методе фолликулярных единиц волосы извлекаются с помощью специального инструмента. В настоящее время используется большое количество инструментов, начиная от ручных штампов (идентичных тем, которые используются для дерматологической биопсии) и заканчивая автоматизированными ручными штампами и роботом в самом сложном конце спектра.

Анагеновая алопеция.

Преимущества метода фолликулярных единиц включают меньше болезненных ощущений  и более быстрое заживление небольших круглых ран, хотя рубцы все еще остаются, как на поверхности,  в виде отдельных круглых рубцов, так и подкожно.

 

В дальнейшем пациент может носить короткую стрижку, так как  возможностью скрыть шрамы лучше, чем в случае линейного шрама от полосового метода.

Донорскую область следует побрить перед трансплантацией.  В больших случаях это может привести к сбору волос за пределами безопасной донорской зоны.

Заключение

К молодым мужчинам (младше 30 лет), которые могут быть очень обеспокоены ранним началом облысениях по мужскому типу, нужно относиться осторожно, поскольку в этом возрасте ещё неизвестен потенциал к выпадению волос в будущем. С молодыми пациентами следует обсудить преимущества начала приема лекарств для предотвращения выпадения волос и разработать план лечения, который может включать поэтапные процедуры. 

Смотрите нас в YouTube.

Добавить комментарий

captcha

ОбновитьОбновить